Он по-прежнему очень здоров и организованно управляет двумя с половиной акрами овощей своей семьи. Шесть месяцев назад он часто чувствовал удушье за грудиной, когда ел, поэтому ему приходилось глотать рис, запивая его небольшим количеством кипятка. Постепенно ему становилось все труднее есть, и только месяц назад он рассказал об этом своей семье, когда подавился кашей. Только по настоянию своих детей она отправилась в окружную больницу на обследование. Диагноз распространенного рака пищевода был подтвержден при помощи глотания бария и компьютерной томографии. Поскольку опухоль была слишком большой, чтобы удалить ее хирургическим путем, врач предложил открыть небольшое отверстие в брюшной полости для «гастростомии», чтобы решить проблему приема пищи, а затем провести лучевую терапию. Но что бы ему ни говорили, Ванг отказался от операции. Он не мог даже глотать воду, у него начался кашель и жар, он терял вес день ото дня и вскоре превратился в кожу и кости. У семьи не было другого выбора, кроме как обратиться за помощью в нашу больницу. Мы попросили Ванга проглотить полный рот разбавленного бария под монитором визуализации и увидели, что тень бария дотекла до уровня входа в грудную полость и больше не текла, а часть бария вернулась в трахею, вызвав кашель. Мы решили провести эндоэзофагеальную установку стента. Мы ввели эзофагоскоп через рот и провели тонкую направляющую проволоку из нержавеющей стали с мягким наконечником через обструкцию пищевода под прямой визуализацией стриктуры; затем, под руководством направляющей проволоки, в стриктуру был помещен стент из сплава с памятью после многократного расширения стента от малого до большого с помощью расширительной ленты. Через несколько минут маленький стент быстро увеличился в размерах, и вскоре был создан искусственный пищеводный канал, барий был снова проглочен, а контраст прошел без затруднений. Через три часа после операции Ванг смог есть гнилую пищу, его здоровье улучшилось, и он прошел курс радиотерапии и химиотерапии. С тех пор прошло более полугода, а Ван Лао Хань все еще в состоянии самостоятельно есть и жить …… Открытие особых свойств памяти никель-титановых сплавов было случайной встречей …… Однажды в 1958 году, когда из печи выплавлялась партия слитков никель-титанового сплава, в отделе орднанса ВМС США произошел взрыв. Однажды в 1958 году, когда из печи выплавлялась партия никель-титановых слитков, Уильям Барклер, металлург из Лаборатории боеприпасов ВМС США, как обычно, взял два таких сплава. Как обычно, Баклер взял два слитка толщиной в палец и постучал ими друг о друга, они издали монотонный, глухой звук, ничего удивительного. Однако через несколько минут Баклер заметил, что два других слитка из той же партии никель-титанового сплава при постукивании друг о друга издают серебристый звук. Единственным отличием была температура, которая была немного выше для второй пары, вышедшей из печи немного позже. Это привлекло внимание Баклера. Вскоре он обнаружил, что при комнатной температуре никель-титановый сплав был твердым, как сталь, но стоило погрузить его в холодную воду при температуре 00C, как он становился мягким и мог сгибаться и растягиваться по желанию. При повторном введении в комнатную температуру он внезапно возвращается к своей первоначальной форме, как бы пробуждаясь, создавая силу восстановления 55 тонн на квадратный дюйм. В 1990-х годах ученые использовали особую функцию памяти никель-титановых сплавов для создания деформируемого стента для лечения стеноза просвета. Мы можем взять трубчатый стент диаметром 2 см и уменьшить его диаметр всего до 0,6 см в ледяной воде, чтобы его можно было легко поместить в суженный просвет с помощью устройства для введения. Под воздействием тепла тела стент быстро восстановит свою форму до 2 см, расширяя суженный просвет и создавая новый канал. Рак пищевода — одна из распространенных опухолей в стране. Его клиническим проявлением является прогрессирующая дисфагия. Пищевод проходит в шее и грудной клетке и тесно связан с трахеей, крупными кровеносными сосудами, бронхами и сердцем. Его ранние симптомы — это только дисфагия, которую легко не заметить; на поздней стадии могут появиться такие признаки, как истощение, анемия, недоедание, потеря воды или кахексия. Многие пациенты часто теряют возможность хирургического удаления опухоли сразу после ее обнаружения. В прошлом единственным решением проблемы питания была гастростомия, которую многие пациенты проходили неохотно, поскольку после операции они все еще не могли есть через рот, а уход за ними был затруднен. Стентирование стриктур пищевода сплавом с памятью не требует хирургического вмешательства, требует короткого времени лечения и является высокоэффективным. Это не только позволяет пациенту немедленно возобновить пероральное питание, но и выигрывает время для дальнейшего лечения, значительно улучшая выживаемость и качество жизни пациентов с распространенными опухолями, и пользуется большой популярностью среди пациентов и их семей. Показаниями к применению стентов из сплава с памятью являются: 1. стриктура и обструкция пищевода, вызванные распространенным раком пищевода, рецидив рака пищевода после радиотерапии без показаний к операции; 2. пищеводно-трахеальный свищ и пищеводно-медиастинальный свищ (с использованием стента NT-SMA с мембраной); 3. стриктура анастомоза после операции на пищеводе с плохой повторной дилатацией; 4. стриктура пищевода, вызванная физическими или химическими ожогами. Противопоказаниями являются: 1. тяжелая сердечная или легочная недостаточность; 2. неспособность самостоятельно глотать; 3. стеноз выше уровня седьмого шейного позвонка (за исключением тотальной ларингэктомии); 4. тяжелые варикозные расширения пищевода и возможность кровотечения из-за расширения стеноза пищевода. Существует множество типов клинических стентов, и врачи часто выбирают различные типы (с мембраной или без, антирефлюксные стенты) и размеры (разной длины) в зависимости от длины и расположения пищевода, который необходимо расширить. После стентирования пациенты могут есть молоко, гнилой рис, рубленое мясо и овощи; будьте осторожны, не ешьте слишком липкую, слишком волокнистую или не пережеванную пищу, чтобы предотвратить закупорку просвета. Пациент также должен регулярно наблюдаться в больнице на предмет улучшения дилатации стриктуры пищевода.