Он страдал гипертонией более 10 лет и имел припадки, вторичные по отношению к кровоизлиянию в мозг. Он получал карбамазепин перорально в дозе 300 мг утром и 300 мг вечером. Он был переведен в нашу больницу, и его противоэпилептические препараты были переведены на ламотриджин 50 мг в сутки, после чего у него не было приступов, гипонатриемия исчезла, артериальное давление пришло в норму, а антигипертензивные препараты были сокращены до одного. Заболеваемость эпилепсией у пожилых людей высока, в основном она носит симптоматический характер, а причиной ее возникновения обычно является инсульт, опухоль мозга, травматическое повреждение мозга и метаболические заболевания. Однако пожилые люди имеют свою особую физиологическую структуру и часто сочетаются с различными основными заболеваниями. Выбор противоэпилептических препаратов для пожилых пациентов с эпилепсией требует внимания к следующим моментам: 1. Склонность к побочным реакциям. Частота побочных реакций у пожилых пациентов с эпилепсией, принимающих противоэпилептические препараты, в два-три раза выше, чем у молодых людей, особенно карбамазепин более склонен к гипонатриемии, гипертонии, атаксии, фенитоин натрия вызывает остеопороз и т.д. Можно выбрать противоэпилептические препараты нового поколения, такие как ламотриджин и леветирацетам. 2, доза противоэпилептических препаратов должна быть соответствующим образом снижена. У пожилых людей с возрастом уменьшается содержание воды в организме, снижается вес, уменьшается содержание альбумина в плазме, снижается метаболизм в печени и почках, снижается клиренс лекарств, поэтому доза противоэпилептических препаратов не должна быть достаточной для достижения эффективного лечения и во избежание побочных лекарственных реакций. На самом деле, это не так. Пожилые люди часто сочетаются с другими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, церебральный инфаркт и т.д., также нуждаются в длительном приеме лекарств, при этом при приеме различных препаратов необходимо обращать внимание на лекарственное взаимодействие. Например, аспирин может повышать концентрацию в крови вальпроата натрия, и при совместном приеме этих двух препаратов доза вальпроата натрия должна быть соответствующим образом снижена. Рациональное применение противоэпилептических препаратов должно быть индивидуальным и комплексным, чтобы активно контролировать эпилепсию и улучшать качество жизни пожилых пациентов.