Что такое гиперпролактинемия?

  Гиперпролактинемия: аномально повышенный пролактин (ПРЛ) более 25ug/L, приводящий к нарушениям менструального цикла или бесплодию и т.д.  Этиология: 1. ПРЛ-секретирующие опухоли гипофиза. 2. Синдром пустого седла, краниофарингиома, глиома, менингит, травма, радиотерапия и т.д. 3. Первичный гипотиреоз, PCOS. 4. Травма грудной клетки, операция, ожоги, зостер. 5. Аденома надпочечника, эктопическая карцинома. 6. Идиопатическая гиперпролактинемия, обычно 60-100ug/L, без явной причины. 7. Лекарственное воздействие: блокаторы дофаминовых рецепторов, средства, истощающие катехоламины, опиаты и противоязвенные препараты, контрацептивы и т.д.  Основные проявления: переполнение грудного молока, аменорея или нарушения менструального цикла, бесплодие или выкидыш, головная боль, затуманенное зрение и нарушения зрения, изменения сексуальной функции: снижение либидо.  Основные исследования: измерение уровня ПРЛ в крови, КТ или МРТ для исключения аденомы гипофиза, осмотр глазного дна и т.д. Лечение: идиопатическое повышение ПРЛ, незначительное повышение, регулярные менструации, функция яичников не нарушена, молочные железы не переполнены, можно наблюдать, регулярное наблюдение, обычно лечение не требуется.  Лекарство: Бромокриптин в индивидуально подобранных дозах (обычно 2,5-5 мг в день). Как правило, при отсутствии опухолей гипофиза прием препарата прекращают после одного года применения и наблюдают до начала лечения. При микроаденомах длительный прием лекарств до тех пор, пока аденома не уменьшится, не деградирует и не перестанет расти.  Норгонин: меньше побочных эффектов, чем у бромокриптина, в настоящее время в Китае широко не используется.  Витамин B6: 60-100 мг, 2-3 раза в день.  Хирургия: Рассмотрите возможность транссфеноидальной хирургии синусов, если медикаменты неэффективны или если неврологическая компрессия является симптоматической.  Радиотерапия: при неэффективности или непереносимости медикаментов, нежелательности хирургического вмешательства или при наличии противопоказаний. Сюда входит Гамма-нож и т.д. Обычно он не используется самостоятельно и имеет много побочных эффектов.