Менее чем за год у 35-летнего Дагана (псевдоним) от поверхностного гастрита развился рак желудка. После операции в остатках его желудка развилась «кишечная эпителиальная метаплазия», клеточное поражение желудка, которое должно быть только в кишечнике, что является «предраковым поражением», и если вовремя не принять меры, у него может снова развиться рак желудка. H. pylori является самой распространенной инфекцией человека: половина населения планеты инфицирована H. pylori. Он колонизирует слизистую оболочку желудка человека и является основной причиной хронического гастрита и пептических язв у людей. 67-80% язв желудка и 95% язв двенадцатиперстной кишки вызваны H. pylori. В 2005 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин В 2005 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие того, что H. pylori может вызывать гастрит и язву желудка. Исследования китайских профессоров также показали, что H. pylori является причиной рака желудка и что уничтожение H. pylori может снизить заболеваемость раком желудка у 37% населения. Исследования также показали, что инфекция H. pylori может быть обнаружена у 60% пациентов с раком желудка. Международное агентство по изучению рака (IARC) Всемирной организации здравоохранения отнесло H. pylori к канцерогенам I группы для человека. Являясь основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка, одной из возможных мер лечения язвенной болезни и профилактики рака желудка является профилактика и уничтожение инфекции H. pylori. Большинство случаев заражения H. pylori происходит в детстве, в большинстве случаев развивается хронический гастрит, у 10%-15% — пептические язвы и менее чем у 1% — рак желудка. На самом деле H. pylori очень легко уничтожить с помощью тройной терапии — кларитромицин + ингибитор протонной помпы + амоксициллин. Однако, поскольку количество людей, инфицированных H. pylori, очень велико, а шансы развития рака желудка малы, фактически «эта бактерия не так страшна, не надо о ней говорить». Однако важно отметить, что после определенного периода лечения H. pylori исчезает, но симптомы не исчезают полностью, и возникает явный страх перед раком. В ответ на вопрос: «Как далеко от гастрита до рака желудка?», на самом деле: «Сто тысяч километров». Существует более 20 факторов, способствующих развитию рака, и приписывать его только H. pylori — однобоко. Медицина считает, что дело не только в том, какие микробы вызывают какую болезнь, но и в том, что она тесно связана с различными факторами, такими как экологические и психологические. Один пациент с хроническим атрофическим гастритом был обеспокоен канцерогенезом из-за энтероза с атипичной гиперплазией. Рак является многофакторным заболеванием, и инфекция H. pylori — не единственный фактор. Многие пациенты с гастритом со страхом спрашивают: «Не перейдет ли он в рак желудка». Сколько времени требуется для того, чтобы инфекция H. pylori вызвала рак? Каков уровень заболеваемости раком? На этот вопрос так же трудно ответить, как и на вопрос о том, сколько времени требуется для того, чтобы инфекция вируса гепатита В вызвала первичный рак печени. Но заболеваемость раком, даже если она не высока, считается вполне возможной для каждого инфицированного. Страх перед раком желудка приводит их к депрессии, тревоге, соматоформным расстройствам и даже к самоубийству. На этом уровне психологические расстройства более вредны, чем H. pylori. Атрофический гастрит — это не то же самое, что рак желудка Существует медицинский термин «трилогия рака желудка»: гастрит — язва желудка — рак желудка, особенно хронический атрофический гастрит, который считается «соседом» рака желудка. Хронический атрофический гастрит, в частности, считается «соседом» рака желудка. Хронический атрофический гастрит, вероятно, является частью системных дегенеративных изменений организма, связанных со старением, и медики обнаружили, что частота атрофического гастрита увеличивается с возрастом, так же как атрофия слизистой оболочки желудка является частью старения. Трудно представить, что у пожилых людей стареют все части тела, и только живот остается молодым. Поэтому диагноз атрофического гастрита следует ставить в контексте патологии и дифференцировать ситуацию. У некоторых пациентов с заболеваниями желудка при гастроскопии выявляется «кишечная эпителиальная метаплазия», что это за заболевание? Когда хронический поверхностный гастрит переходит в хронический атрофический гастрит, слизистая желудка часто сопровождается кишечной эпителиальной метаплазией, что означает, что клетки, которые должны находиться только в кишечнике, растут в желудке, и нормальная секреторная функция слизистой желудка меняется на всасывающую функцию кишечника. Поскольку слизистая желудка не способна детоксицировать то, что она поглощает, со временем в желудке некоторых пациентов локально образуются канцерогенные вещества, отсюда термин «кишечная эпителиальная метаплазия», также известный как предраковые поражения. В последние годы число пациентов с «кишечной эпителиальной метаплазией» увеличивается, составляя один-два процента желудочно-кишечных больных, причем наблюдается тенденция к более молодому возрасту, особенно среди городского населения «белых воротничков» с высоким уровнем умственного напряжения, что может быть связано с нерегулярным питанием и высоким стрессом.