Ультрачувствительный С-реактивный белок — это С-реактивный белок в плазме крови, также известный как высокочувствительный С-реактивный белок. I. Структура С-реактивный белок является неспецифическим маркером острой фазы системного воспалительного ответа, синтезируемым печенью, и является одним из наиболее мощных предикторов риска сердечно-сосудистых событий. Ультрачувствительный С-реактивный белок hs-CRP используется в клинических лабораториях для точного определения низких концентраций С-реактивного белка, что повышает чувствительность и точность теста и является чувствительным индикатором для различения воспалительных состояний низкого уровня. Уровень hs-CRP в сыворотке крови тесно связан с возникновением, тяжестью и прогнозом атеросклероза и острого инфаркта головного мозга (ОИМ). II. Патология У пожилых пациентов с острым церебральным инфарктом, те, у кого повышен уровень CRP, имеют плохой прогноз; уровень hs-CRP коррелирует с размером инфаркта и степенью неврологического дефицита, и является одним из показателей степени поражения у пациентов с церебральным инфарктом; кроме того, CRP также участвует в патологическом процессе тромбоза и атеросклероза, и является одним из факторов риска инсульта. Воспалительная реакция атеросклеротических бляшек является важной причиной разрыва и нестабильности бляшек. Во время формирования атеросклеротических бляшек CRP, комплексы комплемента и пенистые клетки откладываются в артериальной стенке, CRP может связываться с липопротеинами, активировать систему комплемента, вырабатывать большое количество медиаторов воспаления, высвобождать свободные радикалы кислорода, вызывать повреждение интимы, вазоспазм и нестабильный отрыв бляшки, усугублять атерому Усугубляет развитие стеноза просвета и ИБС вследствие атеросклероза. Появляется все больше доказательств того, что низкий уровень CRP тесно связан с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония и гиперлипидемия; в то же время повышенный уровень CRP увеличивает частоту сердечных заболеваний и инсульта у пациентов с гипертонией; следовательно, CRP является провоспалительным фактором, связанным с возникновением, эволюцией и развитием атеросклероза. Эпидемиологические исследования также показали, что люди с повышенным уровнем hs-CRP в два раза чаще переносят острый инсульт и в три раза чаще инфаркт миокарда, чем обычные здоровые люди. Европейские рекомендации по профилактике и лечению гипертонии 2003 года (ESH/ESC) официально рекомендовали тестировать уровень hs-CRP у пациентов с гипертонией. Клинические рекомендации по использованию ультрачувствительного С-реактивного белка в основном касаются сердечно-сосудистых заболеваний, неонатальной бактериальной инфекции и трансплантации почек. III. Состояния, при которых CRP повышен Острые или хронические воспалительные заболевания; некроз или повреждение тканей; ишемия или инфаркт тканей; инфекция, воспаление; метаболический синдром; злокачественные опухоли, особенно опухоли молочной железы, легких и желудочно-кишечного тракта; острый панкреатит; послеоперационный период; ожоги; лейкемия; табачный дым; заместительная гормональная терапия; ожирение. IV. Ограничения Пол и раса могут влиять на уровень CRP. У афроамериканцев уровень CRP выше, чем у кавказцев, а у женщин уровень CRP выше, чем у мужчин. Образцы для сбора CRP — сыворотка цельной крови, плазма. CRP — это острый хронофазный сывороточный белок, который является заменителем провоспалительного интерлейкина IL-6. CRP также может вырабатываться клетками стенок кровеносных сосудов, такими как эндотелиальные клетки, гладкомышечные клетки, и может синтезироваться жировой тканью.