Вообще говоря, переход от мажорной триплеты к минорной триплете свидетельствует о том, что репликация вируса гепатита В в организме инфицированного HBV человека снижена и он менее заразен для окружающих. В то же время функция печени должна быть нормальной, а HBVDNA отрицательной. Этот тип «малой тройки» лучше, чем «большая тройка». Если «большая тройка» превращается в «малую тройку», но имеет ненормальную функцию печени и положительный HBVDNA, это указывает на появление мутантного штамма вируса гепатита В, который определенно является доминирующим штаммом (появление мутантного штамма является результатом селективного иммунного давления; на самом деле, мутантные штаммы есть и в больших тройках). Появление мутантного штамма является результатом селективного иммунного давления, но в крупных триплетах также есть мутантные штаммы, но они не являются доминирующим штаммом). Мутантные штаммы эффективно уклоняются от атаки организма, что приводит к многолетнему скрытому воспалению печени и в конечном итоге к циррозу и раку печени. Большинство пациентов с циррозом и раком печени — это «малые тройки». Бывают также случаи, когда «малая тройка» развивается в тяжелый гепатит. Этих пациентов следует лечить и регулярно обследовать. Однако некоторые из этих пациентов из-за стресса на работе, увольнений или финансовых факторов не проходят регулярное амбулаторное обследование на АФП, УЗИ и функцию печени, и в результате у них развивается прогрессирующий первичный рак печени. Не всегда лучше иметь «малую тройню», чем «большую тройню», будь то «малая тройня» или «большая тройня». Регулярные амбулаторные анализы на АФП, УЗИ, HBV-ДНК и функцию печени необходимы для раннего выявления и своевременного лечения цирроза и рака печени.