Так называемый «тройной позитив» означает, что HBsAg, HBeAg и анти-HBc в «двух половинках» гепатита В одновременно положительны, а «малый тройной позитив» — что HBsAg, анти-HBe и анти-HBc в «двух половинках» гепатита В одновременно положительны. Minor triple positive» означает, что при гепатите В «две половины» в HBsAg, анти-HBe и анти-HBc три одновременно положительных. Разница между ними заключается в том, что позитивность по HBeAg при «большой тройной позитивности» сменяется позитивностью по анти-HBe при «малой тройной позитивности». У пациентов с «тройной положительной» реакцией в организме происходит активная репликация вируса гепатита В, и их кровь, слюна, сперма, грудное молоко, цервикальный секрет и моча могут быть заразными. Им необходимо уделять внимание проверке функции печени, а при обнаружении отклонений — своевременно лечиться. Существует также два типа пациентов с «незначительным тройным положительным результатом». Первый — это нормальная функция печени в течение длительного периода времени (проверка функции печени каждые 3 месяца в течение 2-3 лет), что называется «стабильным незначительным тройным Янгом» с низкой контагиозностью. Второе состояние — повторяющиеся аномальные показатели функции печени, называемое «нестабильным малым тройным положительным», в основном обусловленное мутацией вируса гепатита В, также имеет высокую контагиозность, при отклонениях функции печени необходимо обратить внимание на лечение. Лучше ли малый тройной положительный результат, чем большой тройной положительный? Некоторые люди говорят, что «малая тройная положительная» лучше, чем «большая тройная положительная», и не является заразной. Это заблуждение. «Малый тройной позитив» все еще заразен, но уровень вируса в крови относительно низок. Состояние инфицированного вирусом гепатита В зависит не от того, «малый тройной позитив» или «большой тройной позитив», а от того, нарушена ли у инфицированного функция печени. Некоторые люди с «большой тройной положительностью» хотят стать «малой тройной положительностью» и даже используют некоторые лекарства, что на самом деле не нужно. Поскольку «тройная положительная» не является признаком нарушения функции печени, только может быть выше, чем «тройная положительная», в крови содержание вируса, репликация вируса относительно активна, является ли у инфицированного вирусом гепатита В повреждение функции печени и степень повреждения и степень репликации вируса напрямую не связаны. Повреждается ли функция печени у пациентов, инфицированных вирусом гепатита В, и степень повреждения не находится в прямой зависимости от степени репликации вируса. Эту проблему можно понять так: вирус гепатита В — это как квартирант, он просто живет в доме клеток печени человека, использует имеющиеся в помещении вещи и пищу, воспроизводит потомство, но не нарушает планировку помещения, вещи после использования возвращаются на свое место, а пища неисчерпаема, так что в целом мы все целы и невредимы. Иногда, когда вирусы более усердны, они воспроизводят больше потомства, а иногда, когда они ленивы, они воспроизводятся меньше, как и человеческая деятельность и отдых. Если иммунная система организма усиливается или ослабевает и этот баланс нарушается, то это может привести к повреждению клеток печени и превратиться в гепатит В.