Позавчера к нам поступила еще одна пациентка из-за рубежа, у которой полмесяца назад внезапно начался левосторонний гемипарез, а также двустороннее онемение, похолодание и боль в нижних конечностях, и в местной больнице ей был поставлен диагноз «острый инфаркт головного мозга с двусторонней ишемией нижних конечностей». У пациента было типичное для ревматической болезни сердца лицо, типичный нерегулярный пульс и мерцательная аритмия, а в анамнезе — ревматическая болезнь сердца, тяжелый стеноз митрального клапана и мерцательная аритмия. Тромб, с током крови из сердца в системную циркуляцию, частью эмбола попал в сонную артерию, вызвав инфаркт головного мозга, а частью эмбола попал в двусторонние артерии нижних конечностей, вызвав эмболию артерий нижних конечностей и двустороннюю ишемию нижних конечностей. К счастью, у пациента не было ишемического некроза конечностей из-за богатого коллатерального кровообращения в артериях нижних конечностей. Поэтому вчера вечером мы провели экстренную операцию по удалению эмбола из артерий обеих нижних конечностей, в ходе которой было удалено большое количество старого тромба. Посмотрим, произойдет ли чудо при дальнейшем восстановительном лечении. Всем пациентам с ревматическими заболеваниями сердца необходимо быть внимательными к осложнениям эмболии, особенно пациентам с комбинированной фибрилляцией предсердий, длительная антикоагуляционная терапия является обязательным условием, иначе, если произойдет эмболия, это может привести к серьезным последствиям!