Клиническая картина и лечение гемангиом и сосудистых мальформаций

До 1980-х годов классификация и номенклатура сосудистых заболеваний в стране и за рубежом была непоследовательной, что приводило к путанице в клиническом лечении, и даже сейчас в некоторых регионах все еще используется старомодный метод классификации, причем некоторые используют термин «гемангиома» для обозначения всех сосудистых заболеваний. На самом деле, так называемая «гемангиома» включает в себя две категории: гемангиомы и сосудистые мальформации, причем на сосудистые мальформации приходится большинство случаев, особенно у взрослых. Поскольку эти два типа сосудистых заболеваний лечатся по-разному, четкий диагноз может оказать большую помощь в лечении. Младенческие гемангиомы имеют спонтанный регрессивный характер, появляясь примерно в 70% случаев в течение первых нескольких недель жизни в виде белых пятен на коже, за которыми следуют красные пятна, быстро увеличивающиеся в размерах и постепенно исчезающие после годовалого возраста. Течение типичной гемангиомы делится на три фазы: пролиферативную фазу, фазу регресса и фазу полного регресса. Хотя младенческие гемангиомы имеют естественную тенденцию к отступлению, если их не лечить на ранней стадии, они могут оставить большие рубцы после отступления. Лечение лучше всего начинать в период роста звезды и оно может включать: склеротерапию, пероральные препараты, лазерное лечение или, на поздних стадиях, хирургическое вмешательство. Сосудистые мальформации не имеют естественного процесса регресса и обычно присутствуют с рождения, но иногда они не очевидны и постепенно проявляются только в более позднем возрасте, медленно увеличиваясь в размерах и утолщаясь с возрастом, даже на протяжении всей жизни, поэтому их также необходимо лечить на ранних стадиях. Варианты лечения включают лазерное лечение, склеротерапию, эмболизацию и хирургию. Эти методы можно комбинировать.