Этап 1: Подготовительный этап
1. пациентки, желающие пройти процедуру ЭКО, не должны иметь половых контактов после менструации и должны посетить Центр репродуктивной медицины (с понедельника по пятницу) в Народной больнице провинции Гуйчжоу (52 Shi Dong Road, Guiyang) для сдачи различных анализов.
Предметы обследования для женщин: Тань Цзунцзянь, Центр репродуктивной медицины, Народная больница провинции Гуйчжоу
(1) Визуализация маточных труб с помощью йодного масла и, при необходимости, лапароскопия или гистероскопия (в обоих случаях через 3-7 дней после менструации, без полового акта до обследования).
(2) Иммунологические тесты на бесплодие, включая антиспермальные антитела, антиэндометриальные антитела и антикардиолипиновые антитела.
(3) Хромосомы (для пациентов с историей повторяющихся выкидышей, пороков развития плода, мертворождений и т.д.)
(4) Базальные эндокринные тесты, включая E2, P, FSH, LH, T, PRL, взятые натощак на второй или третий день менструации.
(5) Torch: скрининг на вирус краснухи, токсоплазмоз, вирус герпеса, цитомегаловирус.
(6) КТ цервикальных выделений, скрининг на UU i.e. (хламидии, микоплазмы).
(7) Обычная лейкорея.
(8) Скрининг на инфекционные заболевания: включая гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис.
(9) Обычные анализы крови и мочи, коагулограмма (PT, APTT), функция печени и почек, глюкоза натощак, ЭКГ, рентген грудной клетки.
Примечание: Полный набор половых гормонов, функция печени и почек, глюкоза крови натощак.
Предметы обследования со стороны мужчины:
(1) Обычный анализ спермы, антиспермальные антитела, реакция акросомы сперматозоида, морфологическое исследование (воздержитесь от полового акта в течение 2-7 дней до исследования).
(2) Хромосомное исследование (для пациентов с тяжелой олигоспермией или азооспермией, а также для пациентов с историей повторяющихся выкидышей, пороков развития плода или мертворождения).
(3) Инфекционные заболевания: включая обследование на гепатит В, гепатит С, СПИД и сифилис.
(4) Группировка крови.
(5) КТ жидкости простаты, UU, гонококк.
2. если есть какие-либо проблемы с результатами вышеупомянутых тестов, потребуется лечение и реабилитация, прежде чем переходить к следующему этапу.
3. подготовьте документы для обеих сторон (включая удостоверение личности, свидетельство о браке, свидетельство о планировании семьи в пределах срока действия, например, свидетельство о рождении) и подготовьте копии для хранения в больнице. Оставьте номер телефона, чтобы всегда оставаться на связи.
Стадия 2: Стадия стимулирования овуляции
1. длится около 20 дней. Оба партнера должны уделять внимание отдыху, питанию и гигиене, а также воздерживаться от полового акта.
2. программа лечения делится на два типа: длинная программа начинается за неделю до менструации, а короткая — на второй или третий день менструации. Врач проверит оригинал удостоверения личности, свидетельства о браке и сертификата планирования семьи и снимет копию.
3. пациентки, принимающие длительный режим, должны связаться со своим врачом, как только начнутся месячные, или если месячных не будет через 10 дней после начала приема.
4. прийти в больницу для мониторинга фолликулов (вагинальное УЗИ) и анализа крови на уровень гормонов после начала приема препарата, чтобы врач мог скорректировать прием препаратов для овуляции в зависимости от роста фолликулов.
5. фолликулы обычно созревают к 12-14 дню цикла, и прием препаратов для лечения овуляции прекращается после созревания фолликулов.
6. муж должен мастурбировать один раз в соответствующее время (обычно за 2-7 дней до предполагаемого извлечения яйцеклетки).
Этап 3: Извлечение и перенос яйцеклеток
Пожалуйста, приезжайте в больницу вовремя в день забора яйцеклеток, так как после приема врача может произойти спонтанная овуляция, в результате чего будет забрано меньше яйцеклеток или вообще не будет. Во время извлечения яйцеклетки может возникнуть боль и дискомфорт, поэтому будут назначены соответствующие успокоительные и обезболивающие препараты. Рекомендуется предварительно принять ванну, но не следует пользоваться косметикой, такой как духи и губная помада.
2. когда муж будет собирать сперму в день извлечения яйцеклетки, пожалуйста, принесите удостоверение личности, свидетельство о браке и действительное свидетельство о рождении в больницу, где врач проведет проверку.
3. если яйцеклетки оплодотворены и могут быть разделены на эмбрионы, готовые к переносу, эмбрионы возвращаются в полость матки на третий день после извлечения яйцеклеток. Пациентки, которым проводится перенос на стадии бластоцисты, переносятся через 5-6 дней после извлечения яйцеклетки. В день переноса мочевой пузырь наполняют водой, обеспечивают постельный режим в течение 2 часов, ограничивают активность в течение 24 часов и избегают половых контактов в течение полумесяца. Посттрансплантационное введение прогестерона/ или ХГЧ для сохранения беременности.
4. Через 2 недели после пересадки оставить утреннюю мочу или взять кровь для теста на беременность. В случае положительного результата зачатие проходит успешно. Через 4-5 недель после трансплантации будет проведено ультразвуковое исследование для проверки состояния плода. Продолжайте сохранять плод до 10-12 недель после трансплантации; если тест на ХГЧ в крови отрицательный, эмбрион еще не зачат, прекратите прием препарата и дождитесь наступления менструации.
5. меры предосторожности.
Во время и после применения этой техники может возникнуть несколько ситуаций, пожалуйста, подробно ознакомьтесь со следующим:
(1) Текущий уровень клинической беременности составляет около 40%, и плата не возвращается, независимо от успеха. Пожалуйста, будьте готовы к этому.
(2) Отмена цикла из-за плохого ответа яичников на препараты для суперовуляции (менее 3 фолликулов в сумме на двух сторонах).
(3) Невозможность извлечь яйцеклетки из-за тазовых спаек, высокой подвижности яичников или пустых фолликулов.
(4) Отсутствие имплантации эмбриона из-за того, что яйцеклетки не могут быть оплодотворены или не делятся после оплодотворения, или из-за низкого качества эмбриона.
(5) Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников при наличии большого количества фолликулов, проявляющегося в основном в виде абдоминальной дистензии, а в тяжелых случаях — асцита и плевральной жидкости, что требует госпитализации и, при необходимости, отмены цикла.
(6) Риск выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, пороков развития плода и других отклонений после беременности, как и при естественном зачатии.
(7) В случае многоплодной беременности (3 и более) необходимо провести элективную редукцию.
(8) Если после цикла остались эмбрионы, их можно заморозить. Процент успеха замороженных эмбрионов после размораживания составляет приблизительно 20%. Кровотечение, аллергия, инфекция и шок могут возникнуть в очень небольшом количестве случаев во время и после процедуры.