Процесс экстракорпорального оплодотворения

  Пациенты часто спрашивают о сроках проведения ЭКО и хотят знать, сколько времени это занимает в целом, чтобы быстрее настроиться на работу.  Однако первое, что вы должны знать, это то, что время, необходимое для проведения ЭКО, тесно связано с конкретной ситуацией пациента, режимом приема лекарств и мастерством врача, и продолжительность этого периода варьируется, без единого установленного стандарта, обычно около 1-3 месяцев.  I. Этап предварительного тестирования Обе стороны должны пройти полный набор тестов. Обычный срок составляет 1-2 месяца. Мужчина должен сдать сперму на анализ, а женщине необходимо пройти некоторые основные тесты, такие как гинекологический осмотр, диагностическое выскабливание, лапароскопия, анализ на антиспермальные антитела, анализ функции печени и гепатита В и половины, обычный анализ крови и время свертывания, определение основных эндокринных гормонов и т.д. Конкретные тесты также варьируются от человека к человеку.  Фаза стимулирования овуляции и мониторинга фолликулов длится около 1 месяца. Прием препарата обычно начинается в середине лютеиновой фазы, то есть на 21-й день менструации, чтобы гонадотропины в организме находились на низком уровне и менструальный цикл начался примерно через 8 дней.  3. Извлечение яйцеклеток, извлечение сперматозоидов, культивирование и перенос эмбрионов in vitro Примерно через 10 дней приема препаратов для развития фолликулов, фолликулы станут зрелыми, и яйцеклетки можно будет извлечь с помощью трансвагинальной пункции свода под контролем УЗИ. Сперматозоиды помещаются в специальную среду и оплодотворяются in vitro. После 3 дней культивирования оплодотворенные яйцеклетки развиваются в эмбрионы, которые помещаются в полость матки и отдыхают в течение нескольких мгновений после переноса.  После переноса эмбрионов, через 3-5 дней после извлечения яйцеклетки, эмбриолог лаборатории обычно замораживает эмбрионы, а врач сначала кондиционирует эндометрий пациентки в течение 1-2 менструальных циклов, а затем переносит их, когда толщина эндометрия станет подходящей.  Во время переноса врач применяет очень тонкую трубку для переноса эмбрионов и переносит лучшие эмбрионы в матку матери через шейку матки. Количество переносимых эмбрионов определяется возрастом, качеством эмбрионов и предыдущими результатами ЭКО, обычно переносится 1-2 эмбриона.  V. Лютеиновая поддержка Из-за применения агонистов/антагонистов и препаратов, стимулирующих овуляцию, а также потери фолликулярных гранулезных клеток в результате извлечения яйцеклетки, женщины обычно испытывают лютеиновую недостаточность во время цикла извлечения яйцеклетки и нуждаются в лютеиновой добавке/поддержке прогестероном и/или хорионическим гонадотропином. Если беременность не наступила, прекратите прием прогестерона и дождитесь наступления менструации. Если беременность наступила, продолжайте применение прогестерона по мере необходимости.  Определение беременности Сывороточный ХГЧ измеряется примерно через 14 дней после переноса эмбрионов, чтобы определить наличие беременности. Через 28 дней после переноса эмбрионов будет проведено трансвагинальное УЗИ, чтобы определить наличие внутриматочной беременности и сердцебиение плода.