Многие знают, что выпадение волос является распространенным побочным эффектом химиотерапии. Однако еще одним распространенным поздним побочным эффектом лечения рака является аномальный отек одной или нескольких конечностей, называемый лимфатическим отеком. Лимфатический отек обычно вызывается препятствием или прекращением оттока лимфатической жидкости и может возникнуть сразу после лечения рака или через 1-5 или даже 20 лет. Выпадение волос обычно проявляется через две-четыре недели после начала лечения, но симптомы лимфатического отека могут проявиться не сразу. Инкубационный период может длиться месяцы или годы, прежде чем появится видимый отек. В инкубационный период изменения в пораженной конечности не могут быть обнаружены с помощью объективных измерений, и о них можно судить только по сохранению других симптомов. Из-за позднего появления явных симптомов самоотчеты пациентов играют важную роль в раннем выявлении лимфатического отека. Исследователи из Школы сестринского дела Нью-Йоркского университета провели новое исследование по выявлению лимфатического отека, связанного с раком молочной железы, изучая достоверность, чувствительность и специфичность симптомов лимфатического отека. Исследование под названием «Отчет о симптомах при тестировании лимфоотека, связанного с раком молочной железы» было опубликовано в журнале Breast Cancer: Targets and Therapy. Исследование также определило оптимальную клиническую точку отсечения — количество симптомов, при котором сумма чувствительности и специфичности достигает максимума. Исследователи из Нью-Йоркского университета собрали данные 250 женщин, разделив их на три группы. Из них 60 были здоровыми взрослыми, 42 — пережившими рак молочной железы, у которых был диагностирован лимфатический отек, и 148 — пережившими рак молочной железы с риском развития лимфатического отека. Здоровые люди, участвовавшие в исследовании, были значительно моложе, чем люди, пережившие рак молочной железы с лимфатическим отеком и те, кто подвержен риску развития лимфатического отека. Стоит также отметить, что среди переживших рак молочной железы с лимфатическим отеком было больше небелых людей. »В первой части исследования мы оценили 22 симптома, связанных с лимфатическим отеком при раке молочной железы; во второй части мы оценили различные уровни дистресса симптомов». Мей Р. Фу, доктор философии, первый автор исследования и доцент кафедры управления хроническими заболеваниями в Школе сестринского дела Нью-Йоркского университета, сказала. Женщины, которые сообщали о симптомах тяжести руки, скованности руки, повышении температуры руки, давлении, ограничении движения руки, покалывании и боли в руке, более чем в пять раз чаще имели лимфоэдему, чем женщины, которые не сообщали об этих симптомах; женщины, которые сообщали об ограничении движения пальцев, ограничении движения локтя и ограничении движения запястья, более чем в четыре раза чаще имели лимфоэдему, чем женщины, которые не сообщали об этих симптомах; и женщины, которые сообщали о лимфоэдеме. У женщин с болью в пораженной конечности вероятность лимфатического отека была почти в два раза выше, чем у женщин, которые не сообщали о боли в пораженной конечности. »Хотя эти симптомы и степень их выраженности были диагностически коррелированы, мы обнаружили, что можем различать здоровых людей, переживших рак молочной железы с лимфатическим отеком и переживших рак молочной железы с риском развития лимфатического отека по количеству симптомов». Доктор Фу сказал. При отсечении трех симптомов можно было отличить переживших рак молочной железы с лимфоэдемой от здоровых женщин с чувствительностью 94% и специфичностью 97%; при отсечении девяти симптомов можно было отличить переживших рак молочной железы с риском развития лимфоэдемы от переживших рак молочной железы, у которых уже была лимфоэдема, с чувствительностью 64% и специфичностью 80%. В отсутствие объективной меры скрытого лимфатического отека доктор Фу и команда исследователей надеются, что экономически эффективный метод подсчета симптомов станет первоначальным инструментом скрининга лимфатического отека и будет способствовать его клиническому применению.