Ключом к тому, можно ли вылечить эпилепсию, является причина Эпилепсия — это преходящая дисфункция мозга, вызванная внезапными аномальными разрядами нейронов в мозге, и является хроническим заболеванием. Общая распространенность эпилепсии в Китае составляет 7,0‰. Клинические проявления припадков сложны и разнообразны из-за различных мест аномальных разрядов и способов передачи информации, и могут проявляться как судорожные расстройства, сенсорные нарушения, вегетативные расстройства, потеря сознания и психические аномалии. Наиболее распространенным и легко различимым типом припадков является тонико-клонический припадок, который характеризуется внезапным коллапсом, потерей сознания, тонусом конечностей, пеной у рта, закатыванием глаз, посинением лица, за которым следует клонус конечностей, который длится несколько минут, а затем восстанавливается самостоятельно. Другие распространенные типы припадков — акатизия, тонические припадки, миоклонические припадки, спастические припадки, атонические припадки, простые парциальные припадки и сложные парциальные припадки. Причины эпилепсии включают в себя заболевания головного мозга и системные или системные нарушения. (например, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние, инфаркт мозга и церебральная аневризма, церебральная артериовенозная мальформация и т.д.), дегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, пикарезис и т.д.). Системные или системные заболевания включают: гипоксию (например, асфиксию, отравление угарным газом, после сердечно-легочной реанимации и т.д.), метаболические заболевания (например, гипогликемию, гипокальциемию, фенилкетонурию, уремию и т.д.), эндокринные заболевания (например, гипопаратиреоз, инсулинома и т.д.), сердечно-сосудистые заболевания (например, А-синдром, гипертоническая энцефалопатия и т.д.), токсические заболевания (например, отравление фосфорорганическими соединениями, некоторыми тяжелыми металлами) и другие (например, гематологические заболевания, ревматические заболевания, эклампсия и т.д.). Врачи подбирают соответствующие препараты для борьбы с припадками в зависимости от типа припадка, а также пытаются найти причину припадков у каждого пациента. Эффективность лечения варьируется от причины к причине, некоторые из них требуют длительного приема лекарств для контроля припадков, некоторые требуют только кратковременного приема лекарств или вообще без них, а некоторые требуют хирургического лечения. Как неврология используется для лечения эпилепсии? В настоящее время около 40% или более случаев эпилепсии можно вылечить, найдя причину и вылечив ее. Для пациентов, которые не могут найти причину, разумное и регулярное лечение противоэпилептическими препаратами является ключевым. После регулярного лечения противоэпилептическими препаратами более 95% пациентов могут хорошо контролировать симптомы эпилепсии, а 50%-60% из них могут быть вылечены только через 2-5 лет лечения, когда поражения мозга, вызывающие эпилепсию, постепенно восстанавливаются. У других пациентов повреждения восстанавливаются неэффективно, и им требуется длительное или даже пожизненное медикаментозное лечение для контроля приступов. Также часто требуются некоторые нефармакологические методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция, хроническая мозжечковая электростимуляция и кетогенная диета. Врач сделает соответствующий выбор, исходя из потребностей заболевания. Как нейрохирургия используется для лечения эпилепсии? С развитием электрофизиологии и технологий визуализации локализация эпилептогенных очагов становится все более точной, и нейрохирургия достигла большого прогресса в лечении эпилепсии. Однако не все пациенты с эпилепсией подходят для хирургического лечения. Показаниями к операции являются: (1) пациенты с лекарственно-рефрактерной эпилепсией, которые не поддаются лечению комбинацией препаратов и чьи симптомы серьезно влияют на повседневную работу и жизнь; (2) парциальная эпилепсия с четкой локализацией эпилептогенной области и единичным, ограниченным поражением; (3) операция, которая не вызывает значительных функциональных нарушений. Учитывая ущерб, наносимый мозгу в результате операции, решение о хирургическом лечении требует совместной консультации неврологов и хирургов, чтобы убедиться, что преимущества операции намного превосходят преимущества консервативного лечения, прежде чем будет принято разумное решение. После многолетних усилий около 40% пациентов с рефрактерной эпилепсией в Китае могут получить удовлетворительные результаты после хирургического лечения, направленного на удаление эпилептогенного очага. Однако некоторые из этих пациентов получают хорошие результаты только в краткосрочной перспективе при плохом долгосрочном заживлении, а у некоторых через год наблюдается усиление припадков или появление новых типов припадков. Причин этому много, включая сложность эпилептогенных очагов и трудность их точного определения, или обширное происхождение очагов, которые не могут быть полностью ликвидированы местным иссечением, или рубцы, вызванные самим хирургическим разрезом, которые могут образовывать новые очаги. Хирургическое лечение требует тщательной оценки совместно с врачами внутренних органов.