Головная боль чрезвычайно распространена и может быть симптомом общей усталости, стресса или простуды; она также может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоли мозга и кровоизлияния в мозг. Головные боли не следует рассматривать как симптоматическое обезболивание, особенно если они повторяющиеся, продолжительные, сопровождаются нарушением зрения и чувствительности конечностей, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего выявления причины, постановки четкого диагноза и своевременного лечения.
Существуют различные причины головной боли, в основном следующие.
1. травматическая головная боль. Включая локальную травму головы, сотрясение, ушиб мозга, внутричерепную гематому. Если причиной является травма, то симптомы, признаки и результаты лечения значительно отличаются в зависимости от степени повреждения и места травмы.
2. лихорадочная головная боль. Относится к другим заболеваниям, протекающим с лихорадкой, сопровождающейся симптомами головной боли, включая простуду, инфекции верхних дыхательных путей, пневмонию и т.д. Не включает внутричерепные инфекции, травмы, опухоли и другие центральные гипертермии.
3. Головная боль, связанная с токсинами или наркотиками. В том числе отравление алкоголем, угарным газом, свинцом, бензолом, нитратами и другими ядами, а также пероральными сосудорасширяющими препаратами, такими как нитроглицерин.
4. головная боль при заболеваниях пяти органов чувств. Включая заболевания глаз, такие как глаукома, нарушение рефракции, синусит, средний отит, мастоидит, кариес, альвеолярный абсцесс и др.
5.Гипертензивная головная боль и головная боль от пониженного внутричерепного давления. К ним относятся гипертония с головной болью, внутричерепная головная боль низкого давления, травма, утечка спинномозговой жидкости из уха, утечка из носа и после люмбальной пункции.
6. Эпилептическая головная боль. В анамнезе эпилепсия, преходящие эпизодические головные боли, которые повторяются.
7. Головная боль, вызванная шейным спондилезом. Включает головные боли, вызванные остеофитами шейного отдела позвоночника, шейными дисками, дегенерацией костных суставов и связок, а также другими заболеваниями.
8.Нейралгия. Включая невралгию тройничного нерва и невралгию затылочного нерва.
9. Мигрень и кластерная головная боль. Это сосудистая головная боль.
10.Головная боль при сокращении мышц. Часто вызывается напряжением, усталостью, шумной обстановкой и резким светом, в основном наблюдается у молодых взрослых и чаще у женщин. Основным симптомом является головная боль со спазмом затылочных и шейных мышц, давящая боль и ограничение активности.
11. повышение внутричерепного давления головная боль. Включая головную боль, вызванную опухолью мозга, абсцессом мозга, церебральной гематомой и другими окклюзионными поражениями.
12. Мембранозная воспалительная головная боль. Включая энцефалит типа В, туберкулезный менингит и т.д.
Первый шаг в самодиагностике того, к какой причине относится головная боль, — это сочетание ее с историей болезни. Сюда входят любые травмы головы в анамнезе, любые пищевые, лекарственные и экологические факторы, вызывающие головную боль. Если головная боль сопровождается лихорадкой, важно различать, является ли лихорадка симптомом другого заболевания или центральной лихорадки, то есть является ли головная боль симптомом лихорадки или симптомом поражения самого черепа, — различие, которое иногда нелегко провести. Во-вторых, важно проанализировать головную боль в отношении скорости наступления, локализации головной боли, характера головной боли, регулярности головной боли, сопутствующих симптомов, факторов, вызывающих усиление или ослабление боли, и, что более важно, понять характеристики различных причин головной боли. Ниже приводится их краткое описание, чтобы помочь отличить их друг от друга.
Травматическая головная боль легко диагностируется при наличии четкой истории травмы.
Лихорадочная головная боль характеризуется лихорадкой и другими симптомами болезни, острым началом, неясной локализацией головной боли и изменением боли в зависимости от степени лихорадки.
Токсическая или вызванная лекарствами головная боль. История потребления или воздействия ядов или веществ, содержащих яды, облегчается при использовании сосудорасширяющих средств. Отравление угарным газом требует анализа факторов окружающей среды, и симптомы головной боли могут исчезнуть, если оставить исходную среду или улучшить ее с помощью таких мер, как вентиляция.
Головные боли, вызванные заболеваниями пяти органов чувств. Например, головные боли, вызванные заболеваниями глаз, часто сопровождаются болью в орбите, лбу и височной области. Нарушения рефракции, дальнозоркость и астигматизм, длительное чтение, пристальный взгляд на яркие пятна или просмотр телевизора, а также чрезмерное напряжение глазных мышц могут вызвать боль в лобной, височной и даже затылочной областях, которая ослабевает или исчезает после отдыха или коррекции с помощью очков. Приступы глаукомы часто характеризуются сильной головной болью, болью в глазах, ухудшением зрения с тошнотой и рвотой, потливостью и т.д. Головные боли при синусите возникают преимущественно в лобной и носовой областях и часто сопровождаются заложенностью носа и гнойными выделениями из носа. Боль сильнее по утрам и ослабевает после пробуждения. Головная боль усиливается, когда голова наклонена вниз, и улучшается, когда голова поднята. Средний отит и мастоидит часто сопровождаются рецидивирующим истечением гноя из слухового прохода, болью преимущественно вокруг уха и в затылочной области. При кариесе зубов и альвеолярных абсцессах часто наблюдается преимущественно боковая боль в челюсти, которая распространяется на ипсилатеральную головную боль.
Гипертоническая головная боль наблюдается у пациентов с тяжелой гипертонией, особенно когда диастолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст. (13,3 кпа), боль носит характер полной головной боли, часто более выраженной в лобно-височной области, с тупым головокружением и болью, после лечения артериальное давление снижается и головная боль проходит. При внутричерепной головной боли низкого давления часто преобладает лобно-затылочная боль, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, боль выражена в вертикальном положении и ослабевает в положении лежа.
Эпилептическая головная боль. Эпилептическая головная боль. В основном лобная, преходящая эпизодическая головная боль. Припадки часто сопровождаются головокружением и рвотой, бледностью, потливостью и другими симптомами, а также подергиванием и пошатыванием рук и ног.
Головные боли, вызванные шейным спондилезом. Боль часто локализуется преимущественно в затылочной области, а иногда распространяется на лобно-височную область. Это тупая боль, похожая на сжатие, которая может усиливаться при усталости, напряжении и активности шеи, и часто сопровождается болью и онемением в плече и руке.
Невралгия. Боль может быть игольчатой или дергающей и возникать несколько раз в день. Боль ограничена областью расположения нерва, например, невралгия тройничного нерва может возникать в лобной области вокруг глаза или в щеке или челюсти, в зависимости от ветви нерва. Боль в затылочном нерве локализуется в затылочной и верхней шейной областях.
Мигрень, основным симптомом которой являются периодические головные боли, часто провоцируется усталостью и эмоциональным стрессом, и ей часто предшествует аура в виде спутанности сознания, слабости конечностей и галлюцинаций. Приступы часто характеризуются пульсирующей головной болью с одной стороны, сопровождаются тошнотой и рвотой, бледностью и другими вегетативными симптомами.
Кластерная головная боль — это сильная жгучая боль. Он часто пробуждается от ночного сна и сопровождается слезотечением, насморком и заложенностью носа, может возникать раз в день или в течение нескольких дней. Каждый приступ длится десятки минут и может продолжаться несколько дней. Употребление алкоголя может усугубить приступ, а эрготамин — облегчить боль.
Миоклоническая головная боль, распространенная хроническая головная боль, также известна как головная боль напряжения. Это может быть полная головная боль с различными проявлениями, такими как стеснение, тяжесть, тянущая боль, отек и другие боли в голове или односторонняя, двусторонняя затылочная и лобная, теменная и височная области в отдельности или смешанная. Она часто сопровождается головокружением, бессонницей и забывчивостью. Часто наблюдается мышечный спазм и давящая боль в затылочной и шейной областях, головная боль сильнее во второй половине дня и вечером и может быть облегчена отдыхом и сном.
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении — это глубокая, тупая боль. Кашель и потуги могут усилить головную боль. Она часто сопровождается струйной рвотой и нарушением сознания и является признаком тяжелого заболевания.
Воспалительная менингеальная головная боль, обычно быстро возникающая, представляет собой глубокую, постоянную головную боль с лихорадкой и рвотой. Туберкулезный менингит — это хроническая головная боль. Более точный диагноз поставить несложно, учитывая анамнез и особенности начала заболевания. Окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения специальных исследований.