Хроническое курение и злоупотребление алкоголем могут ослабить защитные силы нижнего пищеводного сфинктера, что может легко вызвать или усугубить симптомы рефлюкса. Изжога, кислотный рефлюкс, регургитация и ретростернальная боль — типичные симптомы заболевания, которое, если его не лечить, может привести к таким осложнениям, как стриктура пищевода, эзофагит (эрозия слизистой оболочки) и даже аденокарцинома пищевода.
Если у вас ГЭРБ, важно бросить курить и пить, а также избегать употребления слишком холодной, слишком горячей или раздражающей пищи. Не пейте крепкий чай, пейте меньше кофе и ешьте меньше продуктов с высоким содержанием сахара и жира, таких как шоколад. Важно выработать хорошие пищевые привычки и питаться небольшими и частыми порциями. Не ешьте в течение 3 часов перед сном и поднимайте голову кровати на 10-20 см, когда ложитесь спать.
ГЭРБ — это очень распространенное расстройство пищеварения, которое серьезно влияет на работу и учебу людей.
Гастро-эзофагеальный рефлюкс — это хронический синдром, вызванный повреждением слизистой оболочки и аномальным рефлюксом содержимого желудка в пищевод. Это очень распространенное расстройство пищеварительного тракта. Он широко распространен среди населения. Даже здоровые люди иногда испытывают изжогу и кислотный рефлюкс после неправильного питания.
Опросы показывают, что около 10-30% людей испытывают симптомы рефлюкса почти каждый день, а 40% людей испытывают их хотя бы раз в месяц. Таким образом, пищеводная рефлюксная болезнь и ее симптомы очень распространены, и к ним следует относиться серьезно. С улучшением качества жизни в современное время изменился рацион питания и увеличилось количество людей с ожирением, что также может привести к увеличению заболеваемости ГЭРБ.
Каковы симптомы ГЭРБ?
Пациенты могут ощущать кислотный рефлюкс, изжогу, боль в груди, икоту, пищевой рефлюкс, боль в горле, заложенность носа и кашель. Если слизистая оболочка пищевода повреждается, вызывая язвы или кровотечение, это может привести к стриктуре и затруднению глотания.
Содержимое желудка длительное время раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая длительное воспаление. Это вызывает гиперплазию слизистой оболочки, особенно атипичную гиперплазию. Это может привести к появлению опухолей. Например, аденокарцинома нижней части пищевода и рак кардии. Считается, что высокая заболеваемость раком поджелудочной железы в нашей стране связана с длительным наличием гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь и рефлюкс-эзофагит — это одно и то же понятие в макро-терминах. Но не до такой же степени. ГЭРБ — это явление, вызывающее такие симптомы, как кислотный рефлюкс и изжога, но без повреждения слизистой оболочки. Это симптоматический рефлюкс. У некоторых людей наблюдаются не только симптомы, но и повреждение слизистой оболочки, что называется рефлюкс-эзофагитом. Либо симптоматический, либо рефлюксный эзофагит. Оба эти заболевания называются пищеводной рефлюксной болезнью.
Кислотный рефлюкс часто возникает натощак, а изжога — после плотного приема пищи. Кислотный рефлюкс и изжога — обычное явление, но если присутствует гастро-эзофагеальный рефлюкс и рефлюкс попадает в дыхательные пути через пищевод, это может привести к таким состояниям, как боль в горле, кашель, аспирационная пневмония, астма и даже стенокардические боли в груди в тяжелых случаях. Если истинную причину выявить не удается, длительное развитие воспаления может привести к локальному или обширному изъязвлению.
Пациенты, испытывающие дискомфорт в горле, как будто что-то блокирует горло, и они не могут, например, откашляться, спровоцированы гастро-эзофагеальным рефлюксом. Многие люди, однако, относятся к этому как к ЛОР-заболеванию и лечат горло, что, конечно же, не дает положительного результата. Поэтому в случае необъяснимой боли в горле, астмы или боли в груди, прежде чем откладывать лечение, стоит подумать и о ГЭРБ.
Причины ГЭРБ сложны.
У нормальных людей содержимое желудка не попадает в пищевод, а наличие рефлюкса — это проблема с его барьерной функцией. Этот барьер находится на стыке пищевода и желудка и скорее напоминает дверь. Если он функционирует правильно, то ничто из желудка не попадет в пищевод; если же эта дверь закрывается неплотно, то это приведет к тому, что что-то из желудка попадет в пищевод.
Также у нормальных людей содержимое желудка может попасть в пищевод и затем очиститься в желудке при глотании. Это кислотоочистительная функция пищевода, защищающая его от повреждений. Сама слизистая пищевода также выполняет защитную функцию. Если защитная функция пищевода снижена, это также может привести к желудочно-пищеводному рефлюксу.
Гастро-эзофагеальный рефлюкс может быть вызван поражением желудка. Например: дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, замедление опорожнения желудка, снижение перистальтической функции самого пищевода, неспособность быстро устранить рефлюкс, выпячивание части желудка в грудную полость с образованием хиатальной грыжи, повреждение естественного антирефлюксного барьера. Возможен гастро-эзофагеальный рефлюкс.
У некоторых пациентов содержимое двенадцатиперстной кишки может рефлюксировать в желудок, откуда оно попадает в пищевод. У таких пациентов наблюдается как кислотный рефлюкс, так и щелочной рефлюкс. Появляется сухость во рту, горечь во рту, тошнота, рвота кислой и горькой водой.
Гастро-эзофагеальный рефлюкс связан с питанием. Чрезмерное потребление плохо перевариваемой пищи, такой как жирные, высокожирные, высокобелковые продукты и грубая клетчатка, является основным провоцирующим фактором рефлюкса. Употребление жирной и неперевариваемой пищи, особенно в течение длительного периода времени, чаще всего вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс. Помимо жирной пищи, сладости также вызывают кислотный рефлюкс и изжогу, поэтому старайтесь не есть их слишком много.
Профилактика ГЭРБ очень важна:.
Изменение образа жизни — лучший способ профилактики кислотного рефлюкса и изжоги. Старайтесь есть меньше высококалорийной пищи, шоколада, кофе, сладостей, сладкого картофеля, картофеля и таро; строго откажитесь от курения и прекратите употреблять алкоголь; ешьте реже, не ложитесь сразу после еды и желательно не ешьте за 2-3 часа до сна; если вы склонны к кислотному рефлюксу ночью, лучше всего во время сна поднимать голову кровати на 10-20 см — все это поможет.
Кроме того, мы считаем, что психологические факторы также очень важны. Психологические факторы также оказывают сильное влияние на пищеварительную систему. Такие вещи, как тревога и депрессия, могут вызвать негативные реакции в пищеварительной системе, поэтому не менее важно уделять внимание снятию стресса в периоды напряжения.
У пожилых людей происходит постепенное снижение функции внутренних органов, особенно сфинктера.
Лечение ГЭРБ — это длительный, систематический процесс, который лучше всего лечить путем изменения образа жизни или, если это неэффективно или симптомы выражены, с помощью лекарств.
Западная медицина может быть эффективной в лечении ГЭРБ в краткосрочной перспективе. Но она может быстро рецидивировать после прекращения приема препарата. Длительное применение некоторых лекарств может иметь сильные побочные эффекты.
В китайской медицине основное лечение ГЭРБ заключается в том, чтобы сосредоточиться на причинах и механизмах заболевания и предотвратить развитие рака.