Что такое вертебропластика?

Это минимально инвазивная процедура, которая укрепляет тело позвонка путем введения костного цемента (полиметил акрилата, ПММА) или искусственной кости в больное тело позвонка. Впервые о PVP было сообщено в США в 1994 году для лечения остеопоротических переломов позвонков. PVP проводится путем выполнения разреза около 2 мм в спине пациента и использования специальной пункционной иглы для введения в тело позвонка через прокол кожи под рентгеновским контролем для создания рабочего канала для введения костного цемента или искусственной кости в тело позвонка для стабилизации сломанного позвонка и предотвращения дальнейшего разрушения, обеспечивая значительное облегчение боли. В литературе сообщается, что уровень обезболивания составляет 70%-95%, а сама операция PVP занимает около 30 минут, пациенты могут покинуть постель и вернуться к нормальной жизни под внешней фиксацией через 24 часа после операции, что снижает частоту таких осложнений, связанных с постельным режимом, как пролежни и пневмония. Механизм обезболивания с помощью PVP может заключаться в закреплении костного цемента в теле переломанного позвонка, который фиксирует микротрещины в остеопоротическом теле позвонка и повышает стабильность тела позвонка, тем самым уменьшая стимуляцию нервных окончаний в теле позвонка; также возможно, что экзотермические и токсические эффекты полимеризации костного цемента разрушают нервные окончания и воспалительные ноцицептивные факторы в теле позвонка, изменяя микросреду в теле позвонка и снижая болевую чувствительность. Медиатор боли блокируется, и достигается эффект обезболивания. PVP не восстанавливает нормальную высоту позвоночника, и хотя после операции пациент испытывает облегчение боли, сохраняется риск развития горбатой деформации. В последние годы была разработана чрескожная кифопластика (ЧКП) для восстановления высоты тела позвонка и поддержания физиологической кривизны позвоночника пациента путем введения в тело позвонка специальных инструментов (баллонов и т.д.).