Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): мой отчет о гастроскопии Микроскопический диагноз: 1, поверхностно-атрофический гастрит желудочного синуса: красная и белая слизистая, локально преобладает белая фаза и небольшая неглубокая эрозия с видимым слизистым скоплением. 2, язва луковицы двенадцатиперстной кишки, стадия А2 с кровяной коркой 3, положительный результат на H. pylori 4, патология: хронический неатрофический желудочный синусит хроническое воспаление, написано а + четверная терапия в неделю метронидазол 0,4г + кларитромицин 0,5г + цитрат висмута + омепразол) после недельной стерилизации я принимала четыре дня омепразол, один утром и один вечером, потом был утренний омепразол (Окси) прерванный на неделю Цитрат висмута, сейчас одна капсула утром и одна капсула вечером В вашем плотном графике прошу вас 1, я принимала неделю Окси (омепразол) во время стерилизации, две капсулы в день, потом четыре дня по две капсулы Окси в день, а потом уже по одной капсуле. Итого 5. 35 капсул, плюс 2 капсулы во время стерилизации. В сумме получается чуть меньше четырех недель. Хороший ли это курс лечения? Размер язвы как у меня (язва размером примерно 0,5*1см на передней стенке луковицы, покрыта белым мхом и кровяной коркой, окружающая слизистая оболочка сгущена и отечна, на нисходящей части патологии не видно). 2. Если возможно, у меня также есть флакон Цинфатина (Фамотидина) 30 капсул. 3.(Висмута калия цитрат) В инструкции сказано: антациды могут мешать действию этого р-ра и не должны приниматься одновременно. Я не знаю, повлияет ли это на эффективность лекарства, если принимать его вместе с Цинфадином и Окситоцином? Должен ли я разделить их? В общем, я хочу сказать, что в общей сложности менее четырех недель омепразола, плюс еще две недели фамотидина, достаточно ли этого? Или необходимо допить в общей сложности 48 капсул цитрата висмута (Centrum)? Спасибо и с нетерпением жду ответа. Доктор: Обычно при язвах луковицы двенадцатиперстной кишки с кровотечением западные кислотоподавляющие препараты (фамотидин, омепразол и др.) следует принимать в течение 4-8 недель и корректировать в зависимости от улучшения симптомов. Дыхательный тест на 13-C можно повторить через 1 месяц после прекращения приема западных лекарств или повторить гастроскопию и исследование на H. pylori через 3~6 месяцев. Цитрат висмута калия можно принимать за 1 час до или через 2 часа после еды и перед сном, а препараты, подавляющие кислотность, можно принимать сразу после завтрака и ужина. Это решит проблему абсорбции. Пациент: Спасибо за ваш дельный ответ, я очень ценю его. Я все еще нахожусь в командировке, поэтому хотел бы спросить у вас 1. Говорят, что омепразол более эффективен, чем фамотидин (я впервые лечу проблемы с желудком). Итак, принимайте 35 капсул омепразола в течение 3,5 недель. Затем две недели принимайте фамотидин. Будет ли это работать? Сейчас у меня легкий дискомфорт по утрам (три с половиной недели приема одного только омепразола — это нормально? У меня новая подруга без желудочно-кишечных симптомов, нужно ли ей пройти обследование на hp? В реальной ситуации нет ничего плохого в том, чтобы выбирать различные лекарства, если это соответствует принципу лечения. Существуют скрининговые тесты на инфекцию HP в ходе медицинских осмотров, которые можно рассмотреть. Однако не рекомендуется полагаться на такие лекарства, как антибиотики, для предотвращения инфекции H. pylori, а для ее профилактики и лечения рекомендуется китайская травяная медицина. Ваше состояние понятно. Совет: Нажмите здесь, чтобы обратиться к моей статье «Страшен ли H. pylori? Ваше состояние понятно, совет: нажмите здесь, чтобы обратиться к моей статье «Нормальные бактерии в нашем желудочно-кишечном тракте» Пациент: Здравствуйте, я беспокою вас в вашем плотном графике Я принимал Омепразол в течение 32 дней (10 дней при стерилизации, две капсулы в день до и одна капсула в день после) и сейчас принимаю Фамотидин в течение одной недели, две капсулы на ночь. Можно ли в моем случае прекратить прием Фамотидина еще на неделю? Это 32 + 15 дней. Итого — 47 дней. Меня также беспокоит, что слишком много западной медицины не идет мне на пользу. Если вы считаете, что можете прекратить прием препарата, нужно ли принимать его в течение 8 недель? 2. Влияет ли фамотидин на фертильность? Лучше принимать его до еды или перед сном? 3.Каким основным моментам следует уделить внимание в диете? Можно ли вообще употреблять говядину, курицу и другие волосатые продукты? В интернете пишут, что «капуста холодная по своей природе и ее не следует есть слишком много, так как она холодна для желудка». Интересно, отношусь ли я к категории «холодный желудок»? Врач: Если симптомы язвы двенадцатиперстной кишки утихли, вы можете рассмотреть возможность прекращения приема препарата для наблюдения. Побочные эффекты фамотидина — это в основном снижение уровня лейкоцитов в крови, повышение уровня трансаминаз и нарушение менструального цикла у женщин, которые должны восстановиться после прекращения приема препарата. Пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки обычно рекомендуют есть меньше сладкой и липкой, жирной, кислой и острой, грубой и твердой пищи. У пациентов с холодом в желудке основным проявлением является ощущение холода или страх холода в желудке и эпигастрии. Спровоцировать появление симптомов может холодная диета или смена погоды на холодную и т.д. Пациентка: Здравствуйте. До сегодняшнего дня я принимала лекарства в течение 47 дней, и уже через несколько дней мои симптомы стали намного лучше. В последнюю неделю я испытываю дискомфорт в животе по утрам (после глубокого сна), похожий на тот, что был до гастроскопии. 1. Нужно ли в этом случае продолжать принимать Фотетин до 8 недель? Или я могу просто остановиться? 2. Если в будущем у меня случится рецидив, как мне с ним справиться? Я очень не хочу делать еще одну гастроскопию. Возможно ли, что это не слишком серьезно, и я могу просто позаботиться об этом, не принимая никаких лекарств? Поскольку вакцины от hp не существует, обычно высока частота повторного заражения Я имею в виду, как с этим справиться, можно ли купить лекарства для приема. Я также слышал, что антациды вредны, если принимать их в избытке Спасибо, пожалуйста, подскажите мне Доктор: Строго говоря, врач не может точно знать, какая доза лекарства необходима для каждого пациента, чтобы обеспечить надлежащий контроль состояния без побочных реакций. Западная медицина на основе доказательной статистики показала, что 80% дуоденальных язв заживают после 8 недель лечения стандартными дозами протонного насоса.