Гемангиома печени — это относительно распространенная доброкачественная опухоль печени, чаще всего известная как кавернозная гемангиома. Нет никаких оснований полагать, что она обладает злокачественным потенциалом. Ниже описаны методы диагностики и лечения гемангиомы печени: Диагностика 1. История болезни Расспросите о времени начала заболевания, его течении, средствах и результатах предыдущих исследований. Имеется ли вздутие и дискомфорт в верхней части живота или в правой верхней части живота, есть ли ощущение полноты после еды или питья, срыгивание и плохой аппетит. Наличие образований в брюшной полости. Спросите, есть ли в анамнезе гепатит В, гепатит С и алкогольный цирроз, а также прием оральных контрацептивов у женщин детородного возраста. 2. При физикальном обследовании обратите внимание на наличие образований в брюшной полости и признаки портальной гипертензии. У некоторых пациентов при сдавливании желчных протоков может возникнуть желтуха. Наличие пурпуры и кровоточащих пятен. Обратите внимание на размер и форму печени и наличие толчков при пальпации. При аускультации может выслушиваться сосудистый шум при небольшом количестве образований. 3. проверьте обычные анализы крови, кала (включая фекальную оккультную кровь), мочи и функции печени, коагуляционную тетралогию, а также серологические тесты, такие как АФП, СА19-9 и СЕА, антиген гепатита В и антитела к гепатиту С, чтобы исключить первичный или метастатический рак печени. Выяснить наличие тромбоцитопении и нарушений коагуляции 4. Малые гемангиомы на УЗИ выглядят как круглые или эллиптические гиперэхогенные скопления без акустической короны, внутри которых видны разрозненные мелкотрубчатые или точечные безэхогенные участки ситовидной формы с четкими, резкими, рельефными границами; большие гемангиомы — как круглые или неправильной формы скопления смешанной эхогенности. При цветной допплерографии нелегко обнаружить сигналы кровотока. 5. На КТ видны гиподенсивные очаги с ровными краями; после усиления видно раннее краевое усиление, узлоподобное или облакообразное, расширяющееся от периферии к центру; при отсроченном сканировании очаги изоинтенсивны или слегка заполнены с высокой плотностью. Если в центре сканирования имеется гиподенсный участок, то заполнение в основном отсутствует. МРТ1ВИ показывает круглый или эллиптический низкий сигнал с четкими, резкими границами, а Т2ВИ — отчетливый высокий сигнал, который становится «ярким признаком пистолета». Большие поражения, как правило, неоднородны, с пониженным или смешанным сигналом. Лечение Асимптоматические гемангиомы не имеют потенциала для злокачественной трансформации или спонтанного разрыва, их не следует лечить и можно организовать регулярное наблюдение. В случаях быстрого роста или при подозрении на злокачественную трансформацию, в сочетании с синдромом Касабаха-Мерритта или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови показана хирургическая резекция. Большие гемангиомы со значительными признаками давления на соседние органы, такими как растяжение живота или помехи при приеме пищи, также могут быть удалены хирургическим путем, если исключены другие возможные причины симптомов. Операция обычно проводится путем энуклеации с иссечением по границе опухоли. Связь между гемангиомами и оральными контрацептивами неясна, поэтому женщинам с большими или симптоматическими опухолями может быть рекомендовано прекращение приема контрацептивов. Нет данных, подтверждающих долгосрочную эффективность химиотерапии с эмболизацией печеночных артерий, а поскольку этот метод требует повторного лечения и может вызвать повреждение желчных протоков и трудноизлечимые абсцессы печени, его в основном не рекомендуют. Также не рекомендуется использовать стероидные гормоны или лучевую терапию.