Стимуляция мышц-антагонистов для снятия спастичности

【Абстракт】 Спазм является одним из важных факторов, влияющих на движение конечностей и прогноз пациентов после травмы центральной нервной системы, традиционных методов физиотерапии много, но в основном они направлены на спастические группы мышц пациентов; в последние годы некоторые ученые выступают за использование принципа взаимного торможения для стимуляции антагонистической мышцы в качестве средства снятия спазма и достигли лучшего клинического эффекта, данная статья посвящена методу антагонистической стимуляции в снятии спазма, чтобы сделать обзор. Чжан Цзянькуй, отделение педиатрии, Первый филиал Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины 【 Ключевые слова】 спазм; антагонистическая мышца; спазмированная мышца; реципрокное торможение; обзор Применение метода антагонистической стимуляции для снятия мышечного спазма Аннотация: спазм является одним из основных факторов, влияющих на состояние центральной нервной системы. Спазм является одним из основных факторов, влияющих на движение конечностей пациента с повреждением центральной нервной системы и прогноз его состояния, поэтому традиционная физиотерапия в основном ориентирована на спазмолитическое движение пациента и прогноз его состояния. Последние разработки показали, что стимуляция мышц-антагонистов как средство снятия спазма имеет лучший клинический эффект и поддерживается некоторыми экспертами. Последние разработки показали, что стимуляция антагонистической мышцы как средство снятия спазма дает лучший клинический эффект и поддерживается некоторыми экспертами. Который основан на теории взаимного торможения, В данной статье рассматривается новый подход к его теории и применению. Ключевые слова: спазм; антагонистическая мышца; спастическая мышца; реципрокное торможение; обзор Спастичность — одно из позитивных проявлений поражения верхних двигательных нейронов, которое характеризуется зависящим от скорости повышением мышечного тонуса, сопровождающимся сухожильной гиперрефлексией. Она характеризуется скоростно-зависимым повышением мышечного тонуса, сопровождающимся сухожильной гиперрефлексией, а ее негативными проявлениями являются мышечная слабость, потеря избирательного моторного контроля, сенсорный дефицит и дисбаланс мышечной силы [1]. Возникновение спастичности может повлиять на двигательную функцию и баланс конечности, нарушить кровообращение в спастичных тканях [2], а длительная спастичность может привести к контрактуре конечности вследствие укорочения мышц. Таким образом, мышечный спазм является одним из основных факторов, влияющих на подвижность конечности и прогноз пациентов. В настоящее время спастичность лечится различными методами, такими как физиотерапия, медикаментозное и хирургическое лечение. Большинство из этих методов, с точки зрения места воздействия, начинаются со спазмированных мышечных групп и играют роль непосредственного снятия спастичности. В последние годы некоторые отечественные ученые выступают за то, чтобы начинать воздействие на группу мышц-антагонистов пациента, чтобы улучшить возбудимость мышц-антагонистов спастической группы мышц, снять мышечное напряжение как средство, и добиваются хороших результатов реабилитации. Основной теоретической базой является принцип реципрокного торможения [3]: если вызвать растяжение мышцы (возбуждение разгибателя), то мышца-антагонист (сгибатель) расслабляется. Это объясняется тем, что афферентные импульсы от афферентных волокон класса Ia могут также соединяться с интернейронами через латеральные ветви Ia-волокон и образовывать связи с другими синергичными и антагоничными двигательными нейронами для возбуждения синергичных мышц и торможения антагоничных мышц, таким образом, проявляется реципрокное торможение. В данной статье кратко описаны методы лечения спастичности путем стимуляции мышц-антагонистов, применяемые в последние годы. 1 Лечение иглоукалыванием Иглоукалывание стало одним из важнейших методов восстановления после инсульта, и существует два различных взгляда на лечение гемиплегии иглоукалыванием [4], один из которых утверждает, что иглоукалывание следует применять в основном на нижней стороне спастичности (не спастичная сторона, т.е. мышцы-антагонисты), например, на верхних конечностях, Qu Chi, San Li, Waiguan, He Gu, Hou Xi; и нижних конечностях, Guanzhong, Chengshan, Sea of Blood, Yinlingquan, Sanyinjiao и Zhaohai. Результаты исследования показали, что акупунктура мышц-антагонистов является эффективным методом лечения спастической гемиплегии после инсульта. 1.1 Акупунктура Цзян [4] исследовал влияние акупунктуры на мышцу-антагонист и активную мышцу на степень спастичности, клинический индекс спастичности (КИС) и способность к выполнению повседневной деятельности (ПДД) при спастическом гемипарезе после инсульта. Было установлено, что иглоукалывание группы мышц-антагонистов позволяет значительно снизить степень спастичности и клинический индекс спастичности у пациентов, а также улучшить КЖ, в то время как иглоукалывание активной группы мышц позволяет только улучшить КЖ и не снижает степень спастичности и клинический индекс спастичности у пациентов. Это позволило сделать вывод о том, что иглоукалывание мышц-антагонистов является эффективным методом лечения спастического гемипареза после инсульта. Чжан [5] проследил эффективность метода воздействия на акупунктурные точки мышц-антагонистов при лечении спастичности конечностей, вызванной инсультом и черепно-мозговой травмой. Девяносто пациентов были случайным образом разделены на две группы и получали лечение методом воздействия на акупунктуру антагонистической мышцы и традиционным методом воздействия на акупунктуру соответственно. Общая эффективность составила 57,78% в группе антагонистических мышечных акупунктур и 44,44% в группе обычных акупунктур, причем различия были статистически значимыми (P