Уход на дому за пациентами с эпилепсией

  Эпилепсия — это группа наиболее распространенных и сложных клинических синдромов, широко известных как эпилепсия, баранье безумие. Данные эпидемиологического обследования показывают, что распространенность эпилепсии составляет 4permil-9permil, а широкомасштабное обследование, организованное Всемирной организацией здравоохранения в Китае, сообщило о 8permil, и в Китае насчитывается более 10 миллионов больных эпилепсией, а новый уровень заболеваемости в Китае составляет 25/100,000/год, а ежегодное число новых случаев составляет 350,000. Кроме того, 70%-80% пациентов могут нормально работать, учиться или жить после регулярного лечения противоэпилептическими препаратами под руководством врачей, но есть 20%-30% пациентов с лекарственно-рефрактерной эпилепсией из-за неэффективного длительного лечения или использования широкого спектра противоэпилептических препаратов, а у некоторых развился эпилептический психоз, который сильно вредит физическому и психическому здоровью пациентов и вызывает социальную нестабильность. Эти пациенты сильно страдают от психосоматического ущерба и социальной нестабильности, а также причиняют сильную боль своим семьям. Поскольку эпилепсия является хроническим заболеванием, большую часть времени пациент живет в семье, поэтому забота о членах семьи очень важна в процессе лечения и восстановления. С изменением биопсихосоциальной модели медицины семейный уход за больными эпилепсией приобретает особое значение. Обычный уход можно разделить на терапевтический уход, психологический уход и уход за жизнью.  Большинство пациентов в момент приступа находятся без сознания и не могут правильно описать приступ, поэтому в основном наблюдение за больным возлагается на семью, особенно на детей. Однако, поскольку члены семьи часто очень нервничают, когда у пациента случается припадок, они забывают наблюдать за состоянием, поэтому 80% членов семьи не могут рассказать подробности припадка пациента при посещении больницы, что в определенной степени повлияет на определение и лечение эпилепсии.  Основными пунктами наблюдения являются: (1) регулярность припадков пациента, например, происходят ли они ночью или утром, связаны ли они с менструацией у пациентов женского пола, и при каких обстоятельствах они могут происходить чаще, например, плохой отдых, острая пища, эмоции, простуда и т.д.; (2) состояние пациента. (2) состояние приступа: как долго он длится, есть ли дискомфорт в желудке, галлюцинации, онемение рук и ног перед приступом, какая часть тела первой начинает приступ, наклонена ли голова и глаза в одну сторону. (3) Продолжительность сна пациента после припадка, наличие головной боли и т.д. (2) Наблюдение за приемом лекарств: (1) Наблюдение за тем, чтобы пациент принимал лекарства вовремя и в нужном количестве, чтобы уменьшить утечку и недосып, а также повысить соблюдение пациентом рекомендаций врача. Это самая распространенная причина эпилепсии, которая часто делает лечение безуспешным.  (2) В процессе замены и уменьшения дозы препарата следует обращать внимание на медленное уменьшение дозы препарата и избегать внезапного прекращения приема препарата. Также следует обратить внимание на то, чтобы пациент не добавлял и не менял лекарства слишком быстро, например, таблетки Toutai и другие препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты.  3, наблюдение за побочными эффектами лекарств: для некоторых лекарств общие ранние побочные эффекты члены семьи и пациенты должны быть знакомы, раннее наблюдение и лечение.  4, эффективность наблюдения и консультации рекомендации: как правило, после возникновения трех припадков, подобных припадков, чтобы диагностировать эпилепсию, эпилепсия после диагностики часто требует лечения наркотиков, текущее лечение эпилепсии в Китае является более запутанным, особенно некоторые подразделения в китайской медицине, чтобы добавить большое количество дешевых западных препаратов или некоторые вредные металлические порошки для лечения, часто с плохими результатами или очевидные эффекты, но легко вызвать отравление лекарствами или другие токсичные реакции, поэтому семья должна направить пациента в крупную больницу с эпилепсией специалиста для медикаментозного лечения. Семья должна вести подробный учет принимаемых лекарств (включая добавление, уменьшение и корректировку лекарств), побочных эффектов лекарств и терапевтического эффекта, чтобы предоставить врачу информацию из первых рук и облегчить выбор лекарства. Дозу и тип лекарства также можно легко контролировать, что позволяет улучшить эффект лечения и избежать повторной корректировки лекарств. Пациентам, у которых частые приступы продолжаются более 3 лет или приступы угрожают их жизни или жизни их семей, следует посоветовать обратиться в центр хирургической эпилепсии для проведения хирургического лечения, из которых около 70% могут быть вылечены или иметь хорошие результаты.  Кроме того, у некоторых пациентов с эпилепсией могут наблюдаться аномальные психические припадки или различные психические расстройства, поэтому семьям следует обращать внимание на аномальные психические показатели и изменения в поведении пациентов с эпилепсией. В то же время следует активно оказывать психологическую помощь пациенту в следующих аспектах.  Пациент отказывается признать себя эпилептиком из-за повышенной нервозности и низкой самооценки в отношении эпилепсии. Эти два типа пациентов в основном молодые и среднего возраста. Семьям следует уделять больше внимания пациентам, пропагандировать возможность профилактики и лечения эпилепсии, разговаривать с пациентами, подружиться с ними, помочь им признать эпилепсию и побудить их принять возможные социальные последствия эпилепсии. Есть еще одна группа пациентов и членов семьи, которые очень боятся эпилепсии, после постановки диагноза они думают, что ничего не могут делать, они полностью пациенты, студенты не могут даже ходить на физкультуру, они не могут ничего делать дома, плюс члены семьи уступчивы и опекают их, поэтому пациент в основном находится вне общества, и легко может развиться в эксцентричную личность или даже серьезные психические расстройства, такие пациенты в основном подростки или пожилые люди с эпилепсией. Главное — побудить пациента как можно больше уйти из семьи, вернуться в общество, возобновить нормальное социальное взаимодействие, учиться и работать при условии обеспечения безопасности пациента, быть полезным обществу человеком и избавиться от своего менталитета пациента под условием получения лечения. Кроме того, некоторые пациенты признают, что эпилепсия — это лишь эпизодические судороги, и не могут ни на что повлиять, после приступа обращаются к врачу, а затем также не принимают лекарства, повторные приступы часто усугубляются, таким пациентам, в основном взрослым, следует рассказать о вреде и опасности эпилепсии, объяснить необходимость длительного лечения эпилепсии.  2, создать хорошую психологическую среду для пациента: психологическое состояние семьи часто серьезно влияет на психологию пациента, поэтому семья должна избегать чрезмерного психического напряжения, бояться, чтобы другие знали, что психологическое воздействие на пациента не будет иметь наибольшего, не должно иметь, общаться с пациентом, чтобы понять боль пациента, чтобы помочь решить путаницу.  Уход за жизнью Уход за жизнью является основным содержанием, в основном, чтобы установить хорошие привычки, избегать переутомления, недостатка сна, высокой температуры и других ситуаций, избегать стимулирующей пищи, избегать опасных мест и опасных товаров, как можно больше, не подниматься в гору или воду в одиночку, дети не играют в сильные стимулирующие игры, взрослые избегают вождения, езды на велосипеде и других высоко стрессовых вещей.  (1) Члены семьи должны сохранять спокойствие, наблюдать и вовремя фиксировать приступ пациента, при этом не перемещать и не давить на пациента насильно во избежание перелома.  (2) Уложить пациента в ровное, свободное положение, насколько это возможно, чтобы избежать падения; (3) Ослабить пояс, галстук, красный шарф и т.д., наклонить голову на одну сторону, вовремя вытереть и выплюнуть пищу изо рта, чтобы предотвратить вдыхание, и не орошать рот для его очистки.  (4) Оградите пациента от передвижения, чтобы он не травмировал себя или других в случае парциальных психомоторных судорог; (5) Дайте пациенту как можно больше отдыхать после прекращения судорог; (6) Сообщите в медпункт о помощи, если у пациента неправильное дыхание, если непрерывные судороги достигают более 30 минут или если пациент не приходит в сознание между судорогами.