Основными клиническими проявлениями миофасциального болевого синдрома являются: 1. боль или тупая боль, боль в виде стягивания или давления тяжелых предметов, которая может возникать в пояснице, спине, крестце, бедрах, ногах, коленях, подошвах, шее, плечах, локтях или запястьях. 2. ишемическая боль: боль может быть спровоцирована местным холодом или общей усталостью, холодной погодой, пробуждением от боли во время ночного сна, скованностью и болью по утрам, облегчается при активности, но часто обостряется после долгой работы или вечером, и может усиливаться при длительном бездействии или чрезмерной активности или даже эмоциональном потрясении. 3. Неподвижные точки давления: физическое обследование выявляет напряжение, спазм, выпуклость, контрактуру или ригидность в одной или нескольких мышцах пациента. Место расположения точки давления часто фиксируется вблизи начала мышцы или на пересечении двух групп мышц в разных направлениях. 4. В анамнезе может быть локальная или проксимальная травма, причем у женщин это состояние встречается чаще, чем у мужчин. Диагностические критерии миофасциального болевого синдрома в США таковы: 1. Фиксированная болезненная область и точка давления на место прикрепления сухожилия или мышечного брюшка. Давление на болезненные точки может вызывать региональную дискретную боль, не распределенную по ощущениям нервных корешков. 2. боль усиливается при понижении температуры или при наступлении усталости. 3. Лечение, направленное на увеличение притока крови к мышцам, может уменьшить боль. 4. Исключите локализованные окклюзионные или деструктивные поражения. Принципы лечения миофасциального болевого синдрома: 1. устранение причины: например, противоревматоидные, противовоспалительные средства, рассасывание рубцов; 2. улучшение кровоснабжения: физические упражнения, массаж, тепловая терапия (инфракрасная, лазерная, мануальная, акупунктура) эффективны, но не излечивают, с высоким процентом рецидивов; 3. противовоспалительные и обезболивающие средства: могут уменьшить симптомы и улучшить качество жизни; 4. устранение точки нежности: применение малоинвазивных методов для ослабления местных спаек может предотвратить рецидив и обострение МПС. Долгосрочные результаты хорошие. Минимально инвазивные методы лечения включают блок Кавасаки при острой боли, отделение маленькой иглы для тех, у кого ограниченная боль в хронической фазе, интенсивное высвобождение иглы теплой массы для тех, у кого распространенная боль, высвобождение радиочастотной термокоагуляции для опасных зон и т.д. 5. физические упражнения: антигравитационные упражнения для мышц. 6. лечение антидепрессантами.