«После рождения ребенка ваша матка становится бесполезной, поэтому вам будет легче, если ее вырежут». Всякий раз, когда я слышала это, я чувствовала себя немного печальнее как врач. Если вам делают гистерэктомию, вы больше не являетесь полноценной женщиной. Все больше и больше исследований подтверждают, что матка играет более важную роль, чем просто фертильность. Матка выполняет иммунную функцию, поэтому ее удаление повредит иммунной функции; матка выделяет много гормонов, поэтому ее удаление нарушит эндокринный баланс женщины; менструальная кровь, которая собирается ежемесячно, промывает влагалище, поэтому удаление матки уменьшит линию защиты; кровоснабжение яичников частично происходит из матки, поэтому удаление матки уменьшит кровоснабжение яичников, что приведет к изменениям в эндокринной функции, что сделает женщину более склонной к потере внешности и преждевременному старению. Фибромиома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин, частота которой составляет 20%-25% у женщин детородного возраста и около 4% у женщин старше 40 лет. Фибромиомы матки — это доброкачественные опухоли, происходящие из гладкой мускулатуры. Они классифицируются в зависимости от места роста как: субплазматическая лейомиома (15%), подслизистая лейомиома (21%) и интермуральная опухоль (62%). Размер опухолей может варьироваться от 2-3 мм до 20 см, поэтому не бойтесь обратиться в обычную больницу для детального гинекологического осмотра, УЗИ или МРТ. Врач сможет помочь вам разработать правильное лечение в соответствии с вашей конкретной ситуацией. 2, опасности фибромиомы У большинства пациенток с фибромиомой нет никаких симптомов и, как правило, нет боли. Пациентки обычно обнаруживаются непреднамеренно во время медосмотра, поэтому большинство из них не лечатся раньше или даже не лечатся вообще. Появление симптомов фибромиомы связано с местом ее роста, скоростью роста и размером фибромиомы. Наиболее распространенными симптомами являются усиленные менструальные кровотечения, укороченные менструальные циклы или длительные менструации, приводящие к анемии и слабости пациентки. Фиброиды, давящие на мочевой пузырь, могут вызывать частое мочеиспускание, а давящие на ректальный отдел — затруднения при прохождении стула. Некоторые пациентки могут сами ощущать значительные уплотнения в нижней части живота. 3.Диагностика фиброидов Клиническая картина пациента, гинекологический осмотр могут пальпировать увеличенную матку или фиброидные узлы, УЗИ является неинвазивным и удобным методом исследования. 4. Лечение фибромиомы Знаете ли вы, какой самый современный метод лечения фибромиомы? Минимально инвазивное интервенционное лечение. Государственный секретарь США Кондолиза Райс использовала этот минимально инвазивный метод для лечения фибромиомы, которая долгие годы была скрытой проблемой. Преимуществами интервенционного лечения являются: (i) минимальная инвазивность, требующая только 2-миллиметрового ушка иглы и отсутствия открытой операции; (ii) сохранение целостности матки; (iii) короткое пребывание в больнице — всего 3-5 дней и быстрое восстановление; и (iv) хорошие результаты. Интервенционное лечение фибромиомы матки было начато еще 30 лет назад. После 30 лет усилий врачей в стране и за рубежом было накоплено большое количество случаев и проведены систематические фундаментальные исследования. Долгосрочные наблюдения за клинической эффективностью показали, что интервенционное лечение эффективно при всех типах и размерах фибромиомы. 5-летние результаты интервенционного лечения показали, что общий процент уменьшения фиброидов составил 80% (до 100% для подслизистых фиброидов и 91% для интерстициальных фиброидов). За последние 20 лет в интервенционном отделении Первого филиала больницы Чжэнчжоуского университета наблюдалось около 2 000 случаев фиброидов после интервенционного лечения, и вмешательство оказалось очень эффективным в лечении учащенных менструаций и анемии, вызванных фиброидами, значительно уменьшая фиброиды. Процедура включает в себя установку пункционной иглы у основания бедра пациента, проведение катетера по кровеносному сосуду к артерии, питающей фибромиому, и нагнетание гранулированного эмболического вещества для ее эмболизации, блокируя кровоснабжение фибромиомы, вызывая ишемию и некроз и «голодание» фибромиомы, тем самым уменьшая или устраняя фибромиому и сохраняя матку. Интервенционное лечение проводится под местной анестезией, процедура безболезненна. После лечения вы можете свободно есть и двигаться в течение 6-8 часов, через 3-5 дней вас выпишут из больницы, а после 7-10 дней отдыха вы сможете нормально работать. 5.Преимущества интервенционного лечения фибромиомы Существует много консервативных методов лечения фибромиомы, но интервенционное лечение как один из них имеет большое значение, не потому что оно добавляет метод лечения, а потому что оно сохраняет матку и функцию матки при лечении заболевания, и является более минимально инвазивным, полностью воплощая индивидуализацию, гуманизацию, минимизацию вторжения и комфорт лечения, с более высокой безопасностью. Знаете ли вы, какие еще заболевания подходят для минимально инвазивных вмешательств? Аденомиоз: дисменорея, анемия и слабость, которые заставляют многих женщин беспокоиться о том, как бы раз в месяц не встретиться со своими старыми друзьями, серьезно влияют на качество жизни из-за затянувшихся месячных и дискомфорта от растяжения живота. В прошлом в качестве метода лечения все еще использовалась тотальная гистерэктомия. С появлением интервенционной терапии появился эффективный метод лечения аденомиоза. Применение эмболизации маточных артерий при аденомиозе началось в 1997 году, и хотя количество накопленных случаев не так велико, как при фибромиоме матки, результаты, наблюдавшиеся до сих пор, были удовлетворительными, в частности, уменьшение или даже исчезновение дисменореи и уменьшение менструального кровотечения. Послеродовое кровотечение — серьезное осложнение во время родов, вызывающее головную боль у врачей и беспокойство у семей, и в настоящее время является основной причиной материнской смертности в Китае, составляя 2-3% от всех родов. В прошлом, когда консервативное лечение не помогало, жизнь пациентки приходилось спасать ценой гистерэктомии. В критических случаях не было шансов даже удалить матку. Даже если им везло и удавалось спасти жизнь, из-за длительного шока у них оставалось серьезное осложнение — синдром Силана. Интервенционное лечение стало методом выбора в нашей больнице, потому что оно простое, безопасное и останавливает кровотечение быстро и полностью. Оно не только спасло пациентку от смерти, но и сохранило ей матку, что позволило пациентке сохранить репродуктивную функцию. Рост числа выкидышей и кесаревых сечений в последние годы привел к увеличению числа беременностей с рубцом, что может привести к кровотечению во время клиренса, а предварительная интервенционная эмболизация маточной артерии позволяет акушеру-гинекологу более комфортно провести клиренс матки.