Инородные тела в трахее — одно из самых распространенных неотложных состояний в пентатологическом отделении, которому подвержены дети до 5 лет. Его тяжесть зависит от природы инородного тела и степени обструкции трахеи, которую оно вызывает. В легких случаях это может привести к повреждению трахеи и легких, а в тяжелых — к смерти от асфиксии. Источник инородного тела — эндогенный (т.е. от самого ребенка), например, рвота, сгустки крови в дыхательных путях, гнойные выделения, дыхательные псевдомембраны и т.д. К экзогенным инородным телам относятся различные предметы (жидкие и твердые), вдыхаемые через рот, причем твердые инородные тела вызывают относительно больший и более очевидный ущерб. Каковы признаки вдыхания инородного тела? Если инородное тело вдыхается, что родители должны сделать в первую очередь вне больницы, чтобы реанимировать его? Пожалуйста, читайте дальше с вашими вопросами. Признаки вдыхания инородного тела: 1, начальная стадия попадания инородного тела в трахею: ребенок, как правило, беспокоится, когда во время еды внезапно появляются сильные приступы удушья и кашля, затем хрипота, свистящее дыхание, цианоз губ и затрудненное дыхание. Небольшие, относительно гладкие инородные тела, такие как семена подсолнечника, арахис, соя и т.д., можно услышать, когда ребенок кашляет, и инородное тело ударяется вверх о голосовые связки, при этом возникает ощущение вибрации при поднесении руки к трахее. Если инородное тело достаточно велико и обтурирует трахею или выпуклость, оно может вызвать препятствие вентиляции легких, проявляющееся в виде затрудненного дыхания и асфиксии, и может привести к смерти, если инородное тело не будет своевременно удалено для восстановления вентиляции. 2. период покоя: если инородное тело маленькое или если инородное тело попадает в бронх, кашель и хрипы могут присутствовать в течение некоторого времени или даже отсутствовать в легких случаях. Поэтому детей в этот период легко пропустить. 3. фаза воспаления: Воспаление слизистой оболочки трахеи в результате вдыхания инородного тела в дыхательные пути или закупорки мелких дыхательных путей, что приводит к раздражающему кашлю или хрипу. При длительном нахождении инородного тела усиливается местная воспалительная реакция, увеличивается секреция в трахее, усиливается отек слизистой оболочки трахеи, может появиться упорный кашель, ателектаз легких или эмфизема. 4. Период осложнений: инородное тело, попавшее в бронх с одной стороны в течение длительного времени, обволакивается грануляционной или фиброзной тканью, вызывая обструкцию бронхов. Обструкция дыхательных путей и плохой дренаж мокроты могут легко привести к вторичной бактериальной инфекции и лихорадке. Постепенно могут развиться лихорадка, кашель, хрипы и кровь в мокроте. Меры первой помощи: Если родители замечают, что ребенок внезапно подавился во время еды, после чего появились хрипота, свистящее дыхание, цианоз и нарушение дыхания, они должны рассмотреть возможность аспирации инородного тела. Маневр Геймлиха основан на принципе использования удара по мягкой ткани под брюшной полостью — диафрагме — для создания давления снизу вверх, чтобы сжать нижнюю часть обоих легких, тем самым заставляя остаточный воздух в легких сформировать ударный поток воздуха и изгнать твердое инородное тело, блокирующее трахею и гортань. 1. если ребенок находится в сознании и может стоять, используйте метод стоя: спасатель держит ребенка за живот сзади, одной рукой сжимает кулак и помещает боковую часть большого пальца немного выше пупка ребенка. Другой рукой, держащей кулак, надавливайте на живот внутрь и вверх с быстрым ударом, многократно и ритмично. Ребенок оказывает соответствующее содействие, слегка опустив голову и открыв рот, чтобы инородное тело можно было выплюнуть. 2. если ребенок находится без сознания и не может стоять, его/ее следует уложить в положение лежа. Родитель становится на колени на землю на внешней стороне бедер ребенка, раздвинув ноги, сгибает руки, держит основание ладони немного выше пупка ребенка и оказывает ударное, быстрое и сильное давление вверх. Затем разожмите челюсти и, если инородное тело вышло наружу, быстро вытащите и очистите рот. 3. инородные тела в трахее у младенцев и детей младшего возраста: родитель принимает сидячее положение, а ребенок сидит спиной на коленях члена семьи. Затем указательным и средним пальцами обеих рук сдавливают верхнюю часть живота ребенка сзади и сверху и сразу после нажатия расслабляются. Ребенка также можно положить прямо на спину, а родители могут использовать вышеописанный метод сдавливания. 4, самопомощь: Если ребенок подавился инородным телом в трахее, никого больше нет, немедленно используйте собственные руки или спинку стула, край стола против верхней части живота, быстрое и сильное сжатие, давление сразу после расслабления, иногда инородное тело может быть изгнано из трахеи. Если люди впервые замечают сильное удушье, затрудненное дыхание и проявления в виде кровоподтеков, когда ребенок ест, они должны в первую очередь подумать об инородном теле в трахее. Если вы окажете первую помощь, то сможете свести к минимуму риск для ребенка. Если ребенок подавился пищей, у него продолжительный кашель и хрипы, а обычное противоинфекционное лечение не облегчает кашель и хрипы, вам следует обратить внимание на возможность инородного тела в трахее. Для этого необходимо провести КТ грудной клетки высокого разрешения (HRCT) + 3D-реконструкцию дыхательных путей или бронхоскопию, чтобы помочь диагностировать проблему. У взрослых инородное тело в трахее лечится аналогичным образом.