Инородные тела в трахее и бронхах — одно из самых распространенных острых заболеваний в оториноларингологии, встречающееся в основном у детей в возрасте до 5 лет. Инородные тела могут быть эндогенного или экзогенного происхождения. Эндогенные инородные тела — это псевдомембраны, сухие корки, сгустки крови, гной, рвота и т.д., которые возникают в результате воспаления свища. Экзогенные инородные тела — это различные предметы, вдыхаемые через рот.
Клиническая картина
Их можно разделить на.
1. фаза проникновения инородного тела.
2. спокойная фаза.
3. период инспираторной недостаточности.
Конкретные проявления варьируются в каждой фазе.
1. сильный спазматический кашель, покраснение и задержка дыхания сразу после вдыхания инородного тела.
2. затрудненное вдыхание или удушье, если инородное тело имеет большие размеры.
3. Пароксизмальное удушье и горловые хрипы.
4, Инородное тело с восходящим потоком воздуха воздействует на подглоточную область, иногда можно услышать хлопающий звук.
5. высокая температура, симптомы трахеита, бронхита и пневмонии в случае инфекции.
Диагностическая основа
1. история аспирации инородного тела и типичные симптомы аспирации инородного тела.
2, Лихорадка, кашель, кашель и другие симптомы острого бронхита или пневмонии.
3, Обследование шейно-грудного отдела позвоночника: можно услышать постукивающий звук, свист флейты или ощущение постукивания. Может наблюдаться слабая свистящая подвижность, слабые свистящие звуки на пораженной стороне легкого, а также признаки ателектаза или эмфиземы легких, пневмоторакса или медиастинальной эмфиземы.
4. На рентгеновских снимках могут быть видны колебания средостения, ателектаз и эмфизема. Диагноз может быть подтвержден, если инородное тело металлическое.
5. Бронхоскопия может подтвердить диагноз.
Принципы лечения
1. прямая ларингоскопия или бронхоскопия для удаления инородного тела.
2. лицам, у которых возникают трудности с удалением инородного тела бронхоскопическими щипцами, его следует удалить путем вскрытия грудной клетки.
3.Антиинфекционное и поддерживающее лечение.
4. Если возникли осложнения, необходимо быстро провести соответствующее лечение.
Принципы медикаментозного лечения
Антибиотики и гормональная терапия должны назначаться до и после удаления инородного тела в зависимости от состояния.
Дополнительные исследования
1. для пациентов общего профиля протокол обследования должен основываться на графе «А».
2. Для лиц с особыми потребностями пределы обследования включают «A», «B» или «C».
Оценка результатов
Вылечен: инородное тело удалено, аспирационный тракт разблокирован, осложнений нет.
Советы
Это критическое состояние, и младенцы не должны есть арахис, семена дыни, бобы, продукты в скорлупе или с косточками. Дети не должны плакать, смеяться или играть во время еды. Измените обычную вредную привычку держать предметы во рту. Удалять зубные протезы и своевременно убирать рвоту у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии.