Хронический тонзиллит является распространенным и частым заболеванием ЛОР-органов, в основном вызванным повторяющимися эпизодами острого тонзиллита или вследствие рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекций в тонзиллярных криптах.
I. Клиническими проявлениями являются
1. При острых приступах проявлениями являются боль в горле, болезненное глотание, лихорадка и т.д. В это время миндалины остро перегружены и к их поверхности прикрепляются гнойные выделения.
2, обычно неострые приступы могут протекать без явного дискомфорта, но также могут проявляться в виде сухости, зуда, ощущения инородного тела, раздражающего кашля и неприятного запаха изо рта в горле. Когда миндалины слишком увеличены, это может вызвать храп, трудности при глотании и ненормальное звучание речи. Некоторые пациенты также могут испытывать рецидивирующую лихорадку низкого уровня, несварение желудка и головные боли. Миндалины часто хронически переполнены, иногда в криптах видны желтые точечные гнойные пробки.
Возможные осложнения хронического тонзиллита включают ревматоидный артрит, ревматическую лихорадку, болезни сердца и нефрит. После возникновения этих осложнений и последующего удаления миндалин эти заболевания не проходят сами по себе и не излечиваются самостоятельно.
II. Лечение.
1. нехирургическое лечение.
(1) В дополнение к лечению антибиотиками можно также использовать иммунотерапию, используя бактериальные продукты с десенсибилизирующим эффектом, такие как стрептококковые аллергены и вакцины для десенсибилизации, эффект остается клинически наблюдаемым.
(2) Местное применение лекарств, орошение крипт и лазерное лечение, но результаты неудовлетворительны.
(3) Физические упражнения для улучшения физической формы и сопротивления болезням, но эффект ограничен.
2. Хирургическое лечение
(1) Случаи, подходящие для хирургического лечения, следующие
(1) Повторяющиеся острые приступы хронического тонзиллита, более 4 приступов в год, может быть рассмотрен вопрос об операции; повторяющиеся случаи перитонзиллярных абсцессов.
(2) Те, у кого гипертрофия миндалины влияет на дыхание и глотание (одной из основных причин храпа у детей является гипертрофия миндалины, которая вызывает постоянную гипоксию мозга различной степени во время сна, снижая качество сна и влияя на обучение и память).
(3) Те, у кого хронический тонзиллит вызывает системные осложнения, такие как ревматизм и нефрит.
(2) Противопоказания к операции
① При острых приступах тонзиллита рекомендуется удалить миндалины через 2-3 недели после стихания воспаления.
(2) Лица с аномальным механизмом свертывания крови;
③Люди с серьезными системными заболеваниями;
④ Женщины в период предменструации, менструации и беременности.