Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) у детей является поздним изменением при ишемически-гипоксической энцефалопатии и основной причиной церебрального паралича (в основном спастической гемиплегии или тетраплегии) у недоношенных младенцев. ПВЛ — это вторичная церебральная лейкомаляция, наблюдаемая у недоношенных младенцев и выживших детей с постнатальной асфиксией вследствие ишемически-гипоксического поражения головного мозга. Паренхимальное повреждение, вызывающее перивентрикулярное размягчение белого вещества, приводящее к двусторонней спастической гемиплегии, тетраплегии и умственной отсталости. В настоящее время считается, что ПВЛ связана с ишемией, гипоксией и инфекцией, с основным повреждением аксонов и олигодендроцитов, но патогенез ПВЛ пока не ясен. ПВЛ чаще встречается у недоношенных детей, и причина может быть связана с различными механизмами повреждения мозга на разных этапах развития, причем на ранних и средних сроках беременности аномалии мозга являются пороками развития, а на поздних (второй триместр) — цереброваскулярными изменениями. У незрелых детей коллатеральное кровообращение глубоких ветвей терминальной артерии еще не налажено, и эта часть мозга чувствительна к ишемии и гипоксии в начале позднего гестоза; кора головного мозга вовлекается только при обширном поражении, поэтому ПВЛ чаще всего встречается у недоношенных детей. К концу позднего срока беременности налаживается коллатеральное кровообращение, и чувствительные зоны меняются на кору и подкорку белого вещества и базальные ганглии, где наблюдается большинство ишемических и гипоксических повреждений мозга у доношенных новорожденных. ПВЛ может привести к церебральному параличу (в основном спастическому двустороннему параличу нижних конечностей и квадриплегии), умственной отсталости, судорогам, различным аномалиям глаз, таким как нистагм, косоглазие, снижение остроты зрения и т.д. Клинические симптомы тесно связаны с изменениями на КТ и МРТ. МРТ более чувствительна, чем КТ, основными признаками являются: высокий сигнал T2WI в белом веществе вокруг желудочков; увеличение тела и треугольника боковых желудочков, неправильная форма; увеличение тела и треугольника боковых желудочков. Белое вещество мозга вокруг треугольника и тела значительно уменьшено, а в тяжелых случаях значительно уменьшено и белое вещество в центре гемивентрикула; мозговая борозда и трещина расширены и углублены, а подкорковое серое вещество непосредственно прилегает к стенке желудочка, между ними мало белого вещества. Ультразвуковая диагностическая складка Раннее ультразвуковое исследование размягчения белого вещества головного мозга можно увидеть в периферии желудочков белого вещества эхогенное усиление, нечеткие границы, не занимая эффект, если нет осознания этого, легко пропустить диагноз в это время, поэтому в черепной ультразвукового исследования, может показать каждый желудочек раздел обязаны наблюдать его близлежащие мозгового белого вещества эхогенной ли однородной, с или без эхогенного усиления, с течением времени, его видимой жидкости кистозной области, более легко обнаружить с помощью ультразвука! Неонатальная ишемически-гипоксическая энцефалопатия и черепно-мозговая травма являются распространенными причинами. Обычно это заболевание выявляется в неонатальном периоде, при наличии в анамнезе внутричерепной инфекции, внутриутробной инфекции или родовой травмы. При проведении УЗИ черепа следует обратить внимание на то, является ли белое вещество мозга однородным, так как контраст между ранними поражениями и окружающей нормальной тканью не очень очевиден и может быть легко пропущен!