Ультразвук способствует местному кровообращению в больных тканях за счет физического и физико-химического воздействия, усиливает обмен веществ, влияет на содержание биологически активных веществ, снижает возбудимость сенсорных нервов и достигает эффекта обезболивания. Ультразвук оказывает определенное воздействие при остеоартрите, ревматоидном артрите, боли в плече и других болезненных заболеваниях.
1.Механический эффект
Механический эффект ультразвука является самым основным первичным эффектом ультразвука, независимо от интенсивности ультразвука производятся такие эффекты. Ультразвуковая вибрация может вызвать движение материала внутри клеток ткани, тем самым проявляя микроскопический массажный эффект; может вызвать изменение объема, что приводит к потоку клеточной пульпы, колебанию цитоплазматических частиц, вращению, трению; может стимулировать процесс диффузии клеточной полупроницаемой мембраны, вызывая изменение скорости диффузии и проницаемости мембраны; стимулировать обмен веществ, усилить циркуляцию крови и лимфы, улучшить питание тканей, изменить скорость синтеза белка, улучшить функцию регенерации и т.д. . Под механическим воздействием ультразвука амплитуда рефлексов спинного мозга снижается, передача рефлексов тормозится, биоэлектрическая активность нервной ткани снижается, что вызывает изменения во внутренней структуре клеток, приводит к функциональным изменениям в клетках, вызывает растяжение и разрыхление твердой соединительной ткани. Механическое воздействие ультразвука может размягчить ткань, поэтому ультразвук обладает очевидным обезболивающим эффектом.
2.Тепловой эффект
Ультразвук в человеческом теле или в других излучателях может быть значительное производство тепла, процесс производства тепла является механической энергии в излучателе в тепловой энергии процесса преобразования энергии. Тепловой эффект ультразвука может усилить кровообращение, усилить обмен веществ, улучшить местное питание тканей, повысить жизнеспособность ферментов, уменьшить напряжение мышц и соединительной ткани, снять спазм и уменьшить боль, и в то же время может уменьшить возбудимость сенсорных нервов и играть обезболивающую роль.
3.Физические и химические эффекты
Механическое и тепловое воздействие ультразвука может сопровождаться многими физическими и химическими изменениями.
(1) Эффект диффузии.
Ультразвук может усилить процесс диффузии биопленки, способствовать обмену материалами, а затем ускорить метаболизм и улучшить питание тканей.
(2) Кавитация.
Кавитация под действием ультразвука подразумевает образование, развитие и колебание газовых или аэрированных пустот, которые могут возникать в жидкостях организма, клеточных суспензиях или тканях. При стабильной кавитации пузырьки вибрируют, и вокруг них возникают акустические токи. Такие микропотоки, образующиеся при стабильной кавитации, приводят к ограничению потока жидкости вокруг пузырька и, следовательно, влияют на соседние клетки.
(3) Агрегация и деполимеризация.
Полимеризация молекул воды — это процесс объединения нескольких одинаковых или похожих молекул в одну более крупную молекулу. Макромолекулярная деполимеризация — это процесс превращения большой химической молекулы в маленькую молекулу. Это приводит к увеличению активности гидролаз и проферментов в суставе.
(4) Противовоспалительное, восстанавливающее клетки и молекулы.
Под действием ультразвука рН тканей сдвигается в щелочную сторону. Местный ацидоз, связанный с воспалением, ослабляется. Ультразвук влияет на кровоток, вызывает воспалительный эффект, подавляет и действует как противовоспалительное средство. Делает лейкоциты подвижными и способствует ангиогенезу. Синтез и созревание коллагена. Способствует или препятствует процессу восстановления и заживления травмы. В результате происходит процесс очистки, активации и восстановления поврежденных клеточных тканей.
Методы лечения ультразвуком
1. Прямой метод лечения
(1) Метод фиксации: звуковая головка фиксируется на обрабатываемой области с соответствующим давлением, в основном используется для лечения нервных корешков или небольших повреждений и болезненных точек. Даже при применении небольшой дозы (<0,5 Вт/см2) все равно существует вероятность местного перегрева и периостальной боли; кроме того, пиковая интенсивность ультразвуковых волн может образовывать стоячие волны во время метода фиксации, что вызывает застой клеток крови, повреждение эндотелиальных клеток кровеносных сосудов и способствует образованию тромбов. Поэтому в настоящее время этот метод используется реже.
(2) Метод перемещения: легкое давление на звуковую головку и равномерное перемещение по обрабатываемой области, подходящее для лечения широкого спектра поражений, является наиболее часто используемым методом в ультразвуковой терапии. Этот метод может применяться в больших дозах, но движение акустической головки не должно прекращаться во время лечения. В настоящее время подвижный метод является наиболее часто используемым методом лечения и подходит для широкого спектра поражений; следующим методом является фиксированный метод, который подходит для лечения нервных корешков или небольших поражений и болезненных точек.
2. Непрямые методы лечения
(1) Подводный метод: это метод ультразвукового лечения в воде, при этом звуковая головка должна иметь водонепроницаемое устройство. Он подходит для тех частей тела, которые неровные или имеют сильную локальную боль и не подходят для прямого контакта, например, пальцы рук, ног, запястья, локти, суставы тазобедренного сустава, открытые раны, язвы и т.д. Можно использовать несколько большую дозу, чем при подвижном методе, при этом лечебная головка направляется на обрабатываемый участок, фиксируется или медленно перемещается небольшими шагами. Преимуществом этого метода является то, что звуковые волны могут быть спроецированы в пучке не только вертикально, но и под углом к обрабатываемой области, и может быть достигнута самая высокая эффективность доставки.
(2) Метод лечения с помощью вспомогательных устройств: лечение осуществляется с помощью вспомогательных устройств, таких как раковины, водяные подушки, водяные мешки и т.д. Он подходит для неровных или неровных поверхностей тела, таких как лицо, шея, позвоночник, суставы и т.д., или специальных зон обработки, таких как глаза, зубы, влагалище, простата и т.д. Преимущество заключается в том, что ультразвуковая энергия может быть высоко сконцентрирована на обрабатываемом участке.
3.Доза ультразвука
Доза ультразвуковой терапии является ключом к успеху лечения. Соответствующая доза ультразвуковой терапии должна быть терапевтической и не вредить здоровью человека. Доза ультразвуковой терапии должна включать интенсивность и время каждой процедуры, общее количество процедур, то есть курс лечения. Доза импульсной ультразвуковой терапии включает в себя следующие параметры
(1) интенсивность: стационарный метод, слабая 0,3 ~ 0,4 Вт/см2; средняя 0,5 ~ 0,7 Вт/см2; высокая 0,8 ~ 1,0 Вт/см2. мобильный метод, слабая 1,0 ~ 1,5 Вт/см2; средняя 1,5 ~ 2,0 Вт/см2; высокая 2,0 ~ 2,5 Вт/см2.
(2) Время: время лечения зависит от метода лечения, места лечения и интенсивности ультразвука, обычно 1~5 минут для стационарного метода и 5~10 минут для мобильного метода.
(3) Курс лечения: должен определяться в зависимости от состояния пациента, обычно 6~8 раз, 10~15 раз или более при хронических заболеваниях, обычно 1 раз в день или через день, иногда 2 раза в неделю.
Меры предосторожности при использовании приборов для ультразвуковой терапии.
1.Ультразвук имеет три основные характеристики: сильная направленность, концентрированная энергия и сильное проникновение, поэтому необходимо добиться симптоматического кондиционирования и найти правильную болевую точку и поражение для достижения наилучшего эффекта.
2, ультразвуковой метод кондиционирования акупунктурной точки: из-за концентрации пучка ультразвуковых волн, может войти в глубокие клеточные ткани человеческого тела, рекомендуется использовать китайскую медицину акупунктурной точки лечения.
3, из-за размера человеческой адаптации к ультразвуку и терпимости различных, лечение кожи с теплым и легким чувством укола является нормальной реакцией, если кожа чувствует жжение и не может терпеть, то уменьшить передачу лечения или приостановить лечение.
4. на поверхности кожи должно быть достаточно звукопроводящей пасты, чтобы облегчить введение ультразвука в организм, а лечебная головка должна полностью соприкасаться с кожей, чтобы обеспечить нормальную проводимость ультразвука. Если геля слишком мало или если зонд плохо контактирует с кожей, будет трудно провести ультразвук в тело, а зонд легко повредить ожогом; кроме того, нельзя использовать вместо него другие предметы.
5, ультразвуковой зонд должен находиться вокруг места лечения для взаимного перемещения, не может быть зафиксирован или оставаться в определенной части.
6, ультразвук и обычное использование электронного импульса, микроволновой и другой электромагнитной волновой терапии совершенно разные, ультразвуковое кондиционирование с использованием акустической энергии является чисто механическими волнами, без какого-либо излучения.
Противопоказания к применению аппарата ультразвуковой терапии
1.Тяжелые нарушения кровообращения и хирургические экстренные ситуации, тяжелые заболевания сердца, печени и легких, почечная недостаточность и другие критические пациенты.
2.Людям с кардиостимуляторами не следует использовать аппарат в прекордиальной области.
3. приостановить использование во время беременности и менструации у женщин.