С наступлением зимы люди особенно подвержены простудным заболеваниям, поскольку их сопротивляемость дыхательных путей снижается под воздействием холодного воздуха. Это особенно верно, когда погода жаркая или холодная, когда вы занимаетесь спортом, когда вы тонко одеты, когда вы едете на велосипеде на ветру, когда вы потеете и вас обдувает холодом, когда вы встаете ночью, когда вы замерзаете на снегу или когда вы находитесь в жарком доме. Пожилые люди, младенцы и дети, а также пациенты с низкой сопротивляемостью организма более склонны к простуде. Простуда — это распространенная вирусная инфекция, которая может излечиться за неделю или около того у людей с нормальной сопротивляемостью организма. Однако у некоторых людей она может осложниться серьезной сердечной или легочной инфекцией. Пациенты с заболеваниями почек должны особенно тщательно следить за профилактикой простудных заболеваний, поскольку они могут спровоцировать и усугубить болезнь почек. Ниже перечислены риски простуды для различных типов заболеваний почек: Простуда: сопутствующий патогенный фактор острого нефрита Острый нефрит может быть вызван стрептококковой инфекцией с последующей нестрептококковой инфекцией. Постстрептококковый острый нефрит возникает зимой и весной, часто через 1-3 недели после простуды, т.е. инфекции верхних дыхательных путей. Иммунный ответ пациента стимулируется наличием стрептококкового тонзиллита и фарингита, и через 1-3 недели в крови повышается уровень антистрептококкового гемолизина «О» антитела (анти-О антитела), снижается комплемент, а на гломерулярных тилакоидных клетках и базальной мембране появляются антистрептококковые антигены. Гломерулонефрит после нестрептококковой инфекции может быть вызван различными бактериями и вирусами. Один из них, вирус гриппа, также может непосредственно вызывать острый нефрит. Острый нефрит проявляется в виде отеков, гематурии и гипертензии, а также может сопровождаться протеинурией и, в тяжелых случаях, почечной недостаточностью и гипертонической энцефалопатией. Поэтому, если у вас появились отеки и гематурия через 1-3 недели после простуды, вам следует подумать, что у вас может быть острый нефрит. Хронический нефрит может быть вызван инфекциями, такими как бактерии, вирусы или простейшие, посредством как иммунных, так и неиммунных механизмов, а некоторые из них могут развиться из острого нефрита. В большинстве случаев хронический нефрит протекает коварно и имеет длительное течение. Хотя он также проявляется отеками, протеинурией, гематурией и гипертензией, заболевание может быть легким или тяжелым и прогрессировать быстро или медленно, причем в некоторых случаях быстрее развивается почечная недостаточность. Почка состоит из почечных агрегатов и интерстиция. Каждая почка имеет приблизительно миллион почечных агрегатов, которые состоят из почечных канальцев и канальцев. Однако особенностью почечных единиц является то, что они не могут регенерироваться, и их становится меньше, когда они склеротические и некротические, в отличие от клеток печени, которые обладают регенеративными функциями. Если человек с хроническим нефритом перенес простуду или инфекцию верхних дыхательных путей, это вызывает иммунный ответ и медиаторы воспаления, повреждающие почечные агрегаты. Одна простуда усугубляет повреждение один раз, а повторные простуды многократно усугубляют повреждение почек. Когда определенное количество почечных агрегатов склеротизируется и некротизируется, это может привести к нарушению функции почек. Иммунный ответ особенно силен при одной из форм вторичного гломерулонефрита — волчаночном нефрите. Прогрессирование волчаночного нефрита может быть ускорено рецидивирующими простудными заболеваниями и инфекциями верхних дыхательных путей. Простуда: фактор риска для пациентов с почечной недостаточностью При прогрессировании нефрита нарушается функция гломерулярной фильтрации, что часто называют почечной недостаточностью. На ранних стадиях почечной недостаточности самоощущение может быть малозаметным. Однако, когда поражение почек достигает 75% и более, клиренс креатинина будет менее 25%, а креатинин крови достигнет примерно 400 ммоль/л. Если у такого пациента серьезная простуда или инфекция верхних дыхательных путей с высокой температурой, различные временные факторы могут повредить почки, и клиренс креатинина может сразу снизиться на 5-20%, а креатинин крови достигнет 600-800 ммоль/л и более, с серьезными осложнениями, такими как желудочно-кишечное кровотечение, высокий уровень калия или сердечная недостаточность. Хотя повышение уровня креатинина обратимо и может быть до определенной степени снижено с помощью лечения, эти факторы риска могут повредить все органы организма и в тяжелых случаях могут представлять угрозу для жизни. Холод: Пациентам, перенесшим пересадку почки, следует быть начеку в отношении серьезных легочных инфекций. Как известно пациентам, перенесшим пересадку почки, отторжение почки не опасно для жизни, но легочные инфекции — опасны. Это связано с тем, что тяжелые легочные инфекции часто протекают диффузно, с гипоксемией, отеком легких и дыханием с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, и могут развиваться так же опасно, как атипичная пневмония. Основной причиной заболевания является смесь цитомегаловируса, бактерий и грибковых инфекций. Пациенты, которым пересадили почки, принимают иммунодепрессанты, и их иммунитет, как правило, понижен. При простуде их выздоровление также займет больше времени, чем обычно. Если простуда с высокой температурой длится более трех дней, опасайтесь, не осложнена ли она цитомегаловирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется проводить профилактику цитомегаловируса одновременно с лечением сильной простуды. Простуда: подходящее время для наблюдения за пациентами с необъяснимой гематурией В больничных амбулаториях встречается много пациентов с необъяснимой гематурией. Эти пациенты болеют от нескольких месяцев до нескольких лет, у них количество эритроцитов и оккультной крови в моче колеблется от + до + + + +, а количество эритроцитов — от нескольких до нескольких десятков. При обследовании с помощью различных анализов мочи, иммунологических тестов, УЗИ, рентгена и КТ, причиной является нефрит, или инфекция мочевых путей, или камни в мочевых путях, или сосудистая мальформация и др. Поскольку биопсия почек является инвазивной, ее нельзя проводить в произвольном порядке. Как уже упоминалось выше, простуда может вызвать иммунный ответ и обострить хронические нефритические поражения. Если эта необъяснимая гематурия вызвана оккультным нефритом, степень гематурии может быть хуже, чем была в течение нескольких дней после простуды, с увеличением количества эритроцитов в моче и повышенной вероятностью появления аномальных эритроцитов в моче. Анизоцитоз мочи является важным подспорьем в диагностике нефрита. Поэтому пациенты с необъяснимой гематурией должны в течение недели после простуды обратиться в больницу для проведения обычного анализа мочи и фазово-контрастной микроскопии мочи, чтобы выяснить, увеличилось ли количество эритроцитов в моче и есть ли аномальные эритроциты, чтобы облегчить диагностику гематурии. Простуда: как предотвратить и лечить нефрит Пациенты с нефритом должны избегать холода, заниматься спортом и правильно питаться, а также поддерживать свежий воздух в доме. Большинство людей с нефритом имеют хронический фарингит и тонзиллит, которые могут обостряться при простуде, наряду с различными бактериальными и вирусными инфекциями, поэтому люди с нефритом должны уделять внимание гигиене полости рта, чтобы предотвратить возникновение хронического фарингита и тонзиллита. Вы можете часто пить чай с жимолостью и использовать пастилки для полости рта по мере необходимости. Лечение пациентов с нефритом, которые простудились, такое же, как и у населения в целом: жаропонижающие и обезболивающие препараты и промывание поджелудочной железы, простуда и грипп. Однако антибиотики не рекомендуются людям с простудой, в то время как пациенты с нефритом могут использовать антибиотики, не вредные для почек и эффективные при хроническом фарингите, такие как амоксициллин, эритромицин и азитромицин, поскольку у них фарингит и тонзиллит. Зимний сезон — хорошее время для приема тоников, но могут ли пациенты с нефритом принимать тоники с припарками? На самом деле, так называемый «тоник», вкратце, это дополнение «недостатка», дополнение «недостатка», в широком смысле, это дополнение «баланса организма». «В более широком смысле речь идет о балансе организма. Пациенты с нефритом имеют одинаковые иммунодефициты и разное физическое состояние, поэтому для их «тонизирования» следует использовать разные кремы. Основными принципами использования припарки для больных нефритом являются тонизация почек, оживление кровообращения и устранение застоя крови, очищение от жара и детоксикация организма, а также выявление и лечение симптомов. Основной целью тонизации почек является улучшение иммунного статуса, оживление застоя крови — снижение иммунного ответа, очищение от жара и детоксикация токсинов — уменьшение воспаления при хроническом фарингите и тонзиллите, а лечение по показаниям — регулирование баланса организма в соответствии с различными пациентами, при этом корректировка лекарств в зависимости от протеинурии, гематурии и функции почек пациента. Кроме того, с осторожностью следует применять препараты, повышающие иммунитет, такие как женьшень и ganoderma lucidum.