Что такое «большие тройки» и «малые тройки»? Многие люди слышали о них в связи с гепатитом В, но нелегко точно сказать, что это такое, поэтому вот краткое введение в то, что такое «большая и малая тройки», как они отражают состояние, и являются ли «большие тройки» более серьезными, чем «малые тройки». «Первое, что вам нужно знать, — как получить максимальную пользу от гепатита В.
Что такое гепатит В «крупный третьеположительный» и «мелкий третьеположительный»?
У пациента нет возможности определить, инфицирован ли он вирусом гепатита В, и он должен использовать средства анализа на гепатит В, чтобы вирус гепатита В «проявился». Наиболее распространенным тестом является тест на гепатит В «два к одному» — иммунологический маркер, который выявляет как сам вирус гепатита В в крови, так и антитела, вырабатываемые организмом для отражения инфекции вируса гепатита В в организме.
Существует три пары иммунологических маркеров вируса гепатита В, а именно: поверхностный антиген и поверхностное антитело, е-антиген и е-антитело, core-антиген и core-антитело; аббревиатуры: HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAg и HBcAb.
Поскольку шестой основной антиген нелегко обнаружить в крови, в прошлом его не тестировали, поэтому общепринятым тестом является вышеуказанный, который часто называют «тест на гепатит В два с половиной» или «тест на гепатит В пять».
Ag — это сокращение от антигена, под которым понимается часть вируса гепатита В; Ab — это сокращение от антитела, под которым понимается защитное антитело, вырабатываемое иммунной реакцией организма после контакта с вирусом гепатита В и обладающее эффектом борьбы с вирусом гепатита В. Вакцина против гепатита В использует инактивированный вирус для выработки защитных антител, поэтому люди, не подвергавшиеся воздействию вируса гепатита В или не прошедшие вакцинацию, не будут вырабатывать антитела, связанные с гепатитом В.
Значение теста на гепатит В два к одному
1, (Поверхностный антиген вируса гепатита В: HBsAg) является оболочкой вируса гепатита В, не содержит ДНК, только HBsAg в крови сам по себе не является инфекционным; клиническое значение: поскольку он часто существует одновременно с HBV, часто используется как один из признаков инфекционности, носители вируса гепатита В HBsAg положительны. Положительный результат наблюдается в латентной фазе острого гепатита В, достигая пика в начале заболевания; если он не становится отрицательным через 3 месяца после начала заболевания, это чревато развитием хронического гепатита В или цирроза печени.
2. (Поверхностное антитело к вирусу гепатита В: HBsAb) — это защитное антитело, которое не позволяет вирусу гепатита В пересекать клеточную мембрану в новые клетки печени. положительный HBsAb указывает на то, что организм имеет определенную степень иммунитета к вирусу гепатита В. HBsAb обычно появляется через 3-6 месяцев после начала заболевания и может сохраняться в течение многих лет. У привитых от гепатита В людей, если положительным является только этот показатель, его следует считать нормальным после вакцинации от гепатита В; люди, которые полагаются на собственный иммунитет, чтобы очистить организм от вируса гепатита В после заражения, также будут вырабатывать поверхностные антитела к гепатиту В в своем организме, что является хорошим явлением.
3. (Антиген e вируса гепатита B: HBeAg) является маркером вирусной репликации, и положительный результат указывает на то, что гепатит B находится в активной стадии и очень заразен. Клиническое справочное значение.
Устойчивый положительный HBeAg в течение более 3 месяцев имеет тенденцию к хроническому течению, что указывает на тяжелое повреждение клеток печени и склонность к переходу в хронический гепатит В. Положительные беременные женщины могут стать причиной вертикальной передачи инфекции, в результате чего более 90% новорожденных будут HBeAg-положительными.
4. (Антитело к вирусу гепатита В: HBeAb) Положительный HBeAb указывает на то, что большая часть вируса гепатита В уничтожена, репликация снижена, инфекционность снижена, но он не является неинфекционным. Клиническое справочное значение: HBeAb положительный в острой фазе гепатита В легко переходит в хронический гепатит В; HBeAb положительный при хроническом активном гепатите может перейти в цирроз; HBeAg и HBeAb положительные, а АЛТ повышен, когда может перейти в первичный рак печени.
5. (Основное антитело вируса гепатита В: HBcAb) — это маркер, который присутствует у тех, кто был инфицирован или инфицирован. Клиническая справочная ценность: основные антитела IGM являются маркером недавней инфекции или вирусной репликации, в то время как основные антитела IgG вырабатываются после инфекции и могут существовать даже после излечения, и являются исторической записью того, что организм был инфицирован вирусом гепатита B.
Так называемый «основной тройной положительный» — это общее название трех положительных тестов на HBsAg, HBeAg и анти-HBc (1, 3 и 5 положительные) и двух других отрицательных тестов на гепатит B;
Термин «малая тройка» является общим термином для тех, кто положителен на HBsAg, анти-HBe и анти-HBc и отрицателен на два других.
»Большая тройка» — это HBeAg(+) и анти-HBe(-).
»Малая тройка» — HBeAg (-) и анти-HBe (+).
Клиническое значение гепатита В «большой триплет» и «малый триплет»].
Гепатит В «большая тройка» и «малая тройка» отличаются позитивностью или негативностью HBeAg/анти-HBe, поэтому их клиническое значение связано с позитивностью или негативностью HBeAg/анти-HBe.
HBeAg является растворимым компонентом core-антигена вируса гепатита В и часто присутствует вместе с нуклеиновой кислотой вируса гепатита В (HBV-ДНК) в сыворотке крови, маркером репликации и инфекционности вируса гепатита В.
»Большой тройной ян» может наблюдаться: на ранних стадиях острого гепатита В, хронического гепатита В, у бессимптомных носителей HBsAg и у некоторых пациентов с циррозом и раком печени. Некоторые хронически инфицированные пациенты с возрастом могут естественным образом стать отрицательными на HBeAg. Ежегодный естественный уровень отрицательного HBeAg у больных хроническим гепатитом В составляет около 25,6%, а у бессимптомных носителей — около 9,3%.
Анти-HBe — это антитела, вырабатываемые иммунной системой организма против HBeAg и появляющиеся после того, как HBeAg становится отрицательным. Наличие анти-HBe указывает на снижение репликации вируса, уменьшение инфекционности и стабилизацию состояния пациента. В прошлом анти-HBe считался показателем выздоровления или незаразности HBV-инфекции. Последние исследования показали, что анти-HBe положительные сыворотки все еще могут быть инфекционными, но они гораздо менее инфекционны, чем HBeAg положительные сыворотки. У некоторых пациентов все еще могут быть рецидивы заболевания.
HBeAg не обязательно является признаком активности хронического гепатита В, равно как и анти-HBe не является показателем здорового носительства.
Не существует очевидной прямой связи между «крупным триплетом» и «мелким триплетом» гепатита В и тяжестью заболевания].
Анализ только «крупного трипл-положительного» и «мелкого трипл-положительного» не указывает на тяжесть заболевания пациента, то есть на степень поражения печени. Пять клинических тестов на гепатит В позволяют понять, в каком состоянии находится вирус гепатита В в организме и как он реплицируется.
В случае «большой тройки» вирус гепатита В активнее реплицируется и более заразен, чем в случае «малой тройки». Поскольку вирус гепатита В вызывает повреждение клеток печени, это происходит в основном за счет иммунного повреждения, вызванного сложными иммуноопосредованными механизмами организма, а не за счет прямого повреждения клеток печени вирусом гепатита В. Не существует очевидной параллели между тяжестью заболевания и количеством HBeAg-позитивности или количеством вируса гепатита В в крови больных гепатитом В.
Пациенты с «большой тройной позитивностью» могут не иметь повреждений печени или каких-либо клинических проявлений, а просто казаться здоровыми носителями вируса гепатита В; в то время как пациенты с хроническим гепатитом, циррозом, раком печени или даже очень тяжелым гепатитом могут быть «малой тройной позитивностью».
Поэтому тяжесть гепатита В может быть определена только на основе комплексного анализа клинической картины пациента, функции печени, ультразвукового и патологогистологического исследования, а не на основе «основных и второстепенных триплетов». Поэтому судить о тяжести заболевания пациента по «большой тройке» и «малой тройке» однобоко и ненаучно, и эта классификация больше не подчеркивается (нажмите для «малой тройки»). Малая трехположительная» — это не то же самое, что легкая форма заболевания).
Лечение]
Независимо от того, есть ли у вас «большая трехположительная» или «малая трехположительная», в принципе, если у вас нарушена функция печени, вы должны пройти соответствующее лечение под руководством врача, уделяя при этом внимание отдыху и правильному питанию.
Лечение гепатита В — это систематический проект, который требует от пациентов приобретения определенных знаний и сотрудничества с врачами, чтобы в конечном итоге добиться длительного подавления репликации вируса гепатита В, задержать прогрессирование заболевания, уменьшить или даже избежать возникновения цирроза и рака печени и их осложнений, а также позволить пациентам с гепатитом В иметь лучшее качество жизни и выживание, чтобы хронический гепатит В не влиял на продолжительность их жизни.