С фармацевтической точки зрения, сами пенициллины не являются обычными аллергенами; именно примеси, образующиеся в процессе синтеза и производства пенициллинов (тиазолы пенициллина, энолаты пенициллина, амины пенициллина и другие полимеры), вызывают аллергию у пациентов. Согласно современным исследованиям, аллергические реакции на пенициллин схожи с аллергическими реакциями на другие лекарства в том смысле, что они являются результатом попадания полуантигенов в организм и связывания их с тканевыми белками в организме с образованием полноценных антигенов, что стимулирует иммунный ответ организма. Что является аллергенным веществом при аллергических реакциях на пенициллин? При изучении аллергических реакций на пенициллин было обнаружено, что молекулы пенициллина быстро перестраиваются в водных растворах при pH 7,5 в пенициллин-энолевую кислоту, которая затем распадается на пенициллин-тиазоловую кислоту. Эта пенициллиновая тиазоловая кислота может связываться с гамма-глобулином и альбумином в тканях человека с образованием пенициллинового тиазолового белка. Этот пенициллиновый тиазольный белок является основным аллергенным веществом, вызывающим аллергические реакции на пенициллин. Антитела к тиазолу пенициллина могут быть измерены в сыворотке крови пациентов, только что перенесших аллергическую реакцию, что подтверждает важную роль белка тиазола пенициллина в формировании аллергической реакции. Тиазольный белок пенициллина образуется не только в организме человека, но и во время производства или хранения пенициллина, особенно когда чистота самого очищенного раствора пенициллина может содержать тиазольный белок пенициллина или содержать больше примесей, и инъекция этого раствора пенициллина может непосредственно вызвать аллергическую реакцию на пенициллин или даже анафилаксию.