Желтуха новорожденных — это очень распространенное заболевание, которое, как опасаются многие матери, вызвано грудным молоком, и врачи в Китае также часто предписывают матерям приостановить грудное вскармливание. Действительно ли это научно? Вот лучшие способы лечения желтухи, признанные тремя наиболее авторитетными специалистами в США. Игнорируйте совет прекратить грудное вскармливание Здоровые дети обычно не нуждаются в каком-либо лечении или терапии при кожных пробах с билирубином ниже 20; матери должны игнорировать любые советы прекратить грудное вскармливание, потому что желтуха грудного молока не требует прекращения грудного вскармливания, а грудное молоко особенно важно для здоровья ребенка, если желтуха сверхвысокая из-за какого-либо заболевания. Некоторые врачи могут рекомендовать приостановить грудное вскармливание на день или два для детей с высоким уровнем желтухи. Это необязательно, но если родители решат следовать инструкциям, избегайте кормления смесью из бутылочки, чтобы избежать путаницы сосков, и выбирайте маленькие ложки, чашки, приспособления для кормления и т.д. Желтуха может сделать детей сонными, поэтому не забывайте будить их для кормления. При появлении желтухи Американская академия педиатрии рекомендует усилить грудное вскармливание. Американская академия педиатрии однозначно против того, чтобы давать воду, сахарную воду или любые немолочные жидкости младенцам с желтухой. Это связано с тем, что он не только не снижает скорость выведения билирубина из кишечника, но и может усугубить желтуху. Это связано с тем, что у младенца с заполненным глюкозой пищеварительным трактом не будет аппетита к молоку, он будет есть реже и в меньших количествах, что повлияет на выведение билирубина. Некоторые врачи в Китае рекомендуют прекращать грудное вскармливание детей с желтухой, но Американская академия педиатрии не рекомендует этого делать. Вместо этого они рекомендуют увеличить частоту грудного вскармливания до гарантированных 12 раз в день, а также усилить наблюдение за детьми с желтухой в больницах. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (правительственное агентство) и Национальная медицинская библиотека США согласны с Американской академией педиатрии в этом вопросе. Руководство по необходимости синего света и стандарты Если синий свет необходим, спросите у врача, есть ли устройство, например, одеяло для синего света, чтобы давать синий свет дома, и не госпитализируйте ребенка с готовностью из-за синего света. Также рекомендуется, что если ваш ребенок с желтухой нуждается в фототерапии, вы должны сначала попытаться убедиться, что он находится на грудном вскармливании, и что приостановление грудного молока может быть вариантом, но никогда не является необходимым или обязательным. Руководство по критериям, при которых ребенку с желтухой требуется системное синее освещение: пять дней после рождения, здоровый ребенок, родившийся на 38 неделе или более с билирубином на коже выше 21, ребенок, родившийся на 38 неделе или более с высоким риском патологической желтухи или ребенок, родившийся на 35-37 неделе с высоким риском патологической желтухи с билирубином выше 18, или ребенок, родившийся на 35-37 неделе с высоким риском патологической желтухи с билирубином выше 15. Многие врачи в Китае имеют более низкие критерии, при которых ребенку требуется синее освещение, чем Американская академия педиатрии. Многие врачи в Китае имеют гораздо более низкие стандарты для синего света, чем Американская академия педиатрии, часто рекомендуя госпитализацию при синем свете, если билирубин выше 15 или даже ниже, тогда как согласно Американской академии педиатрии, ребенка, нуждающегося в синем свете, следует обязательно выписать из больницы, если уровень желтухи снизится до 13-14. Возможно, источники знаний разные. Мы рекомендуем матерям принять стандарты Американской академии педиатрии, поскольку это наиболее международно признанная организация в педиатрии. Прекращение грудного вскармливания для подтверждения диагноза «желтуха грудного молока» — это «китайская специальность». Ни в одном из руководств трех органов власти США не упоминается необходимость прекращения грудного вскармливания для подтверждения диагноза желтухи грудного молока. Они считают, что в первую очередь необходимо определить, нет ли у ребенка других заболеваний, и что существуют четкие тесты, позволяющие исключить заболевания, чтобы мать могла кормить без опасений. Желтуха грудного молока не имеет значения, даже если диагноз подтверждается прекращением кормления, поскольку она не нуждается в лечении или ведении. Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США в отношении неонатальной желтухи: увеличить количество кормлений до 12 в день, желтуха обычно не является причиной для прекращения грудного вскармливания, частота возникновения желтухи от грудного молока составляет примерно 1 на 200 младенцев, и, по сути, нет никакой возможности повлиять на здоровье ребенка, независимо от того, проводится лечение или нет.