Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит. ГЭРБ относится к различным клиническим признакам, вызванным рефлюксом содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. ГЭРБ может проявляться в виде любой комбинации симптомов, признаков (анатомических аномалий), эндоскопических, рентгенологических, патофизиологических изменений и т.д. ГЭРБ легкой степени является распространенным состоянием, и у нормальных людей может быть несколько коротких эпизодов рефлюкса после еды или в положении стоя, тогда как у людей с симптомами, вызванными рефлюксом или патологическими изменениями, эпизоды рефлюкса более частые, длятся дольше и часто происходят ночью; тяжелая ГЭРБ может быть опасна для жизни. Влияние рефлюкса на организм Гастро-эзофагеальный рефлюкс вызывает отек, эритему, изъязвление, стриктуру, пищевод Барретта (предраковая форма аденокарциномы пищевода), ГЭРБ может также вызвать легочную аспирацию рефлюксированного материала и привести к легочной патологии, такой как рефлюксная пневмония. Лечение 1. Внутреннее (нехирургическое) лечение Большинство пациентов с легким рефлюксом и некоторые с умеренным рефлюксом могут быть вылечены с помощью простых процедур, таких как отказ от курения и алкоголя, приподнятое положение головы в постели и диета с низким содержанием жира. 2. Хирургическое лечение Если адекватное последовательное медикаментозное лечение в течение 6 месяцев не дало результатов и имеются объективные доказательства рефлюкса, показано хирургическое лечение для предотвращения ухудшения поражения пищевода из-за длительного рефлюкса. Хирургическое вмешательство также следует рассматривать для пациентов, которым требуется длительное медикаментозное лечение для поддержания здоровья. Цели операции: уменьшить гастро-эзофагеальный рефлюкс, способствовать заживлению пептического эзофагита и даже обеспечить восстановление пептических стриктур. Процедура включает в себя обхват нижней части пищевода сегментом фундусной мышцы для восстановления функции расширителя пищевода. Существует два типа операций: полностью расширенная фундопликация по Ниссену и частично расширенная репарация по Хиллу-Белси. Лапароскопическая фундопликация менее инвазивна, практически не сопровождается интраоперационным кровотечением, не мешает послеоперационному кормлению, имеет короткое послеоперационное пребывание в стационаре (обычно 2-3 дня) и имеет результаты, сравнимые с результатами традиционной открытой операции. Поэтому лапароскопическая фундопликация стала альтернативным вариантом лечения для пациентов, которые не смогли пройти медикаментозное лечение или нуждаются в длительной медикаментозной терапии.