Врожденные деформации кисти очень распространены и часто исправляются в раннем детстве, чтобы не повлиять на умственное развитие ребенка. Конечно, бывают и случаи, когда деформация сохраняется до взрослого возраста, так как деформированный палец адаптировался к новой жизни и в мозгу сформировался стереотип, что делает хирургическую коррекцию довольно сложной. К счастью, крупные кости деформации пальцев у взрослых обеспечивают большое удобство в плане остеотомии и фиксации для корректирующей операции. В данной статье представлен случай коррекции сложной деформации большого пальца у 33-летней женщины с врожденной полидактилией большого пальца правой руки, обычно с одним пальцем на лучевой стороне. При осмотре на правой руке имелись два дистальных лишних пальца на первой пястной кости, с двумя межфаланговыми суставами на лучевой стороне и выраженной локтевой деформацией на локтевой стороне, оба лишних пальца были негибкими. Лучевой палец имел три фаланги, а локтевой — две фаланги, но основание последней фаланги было деформировано в локтевом направлении. Решение оставить ульнарную сторону было принято с учетом нескольких факторов: ее длина и фаланги схожи с нормальной анатомией и прекрасно сохраняют тигриную пасть, тогда как если выбрать лучевую сторону пальца, это может привести к глубокой тигриной пасти, чрезмерно большой тигриной пасти и слишком длинному большому пальцу. Сложность заключалась в том, как справиться с пястно-фаланговым суставом на локтевой стороне пальца и как справиться с локтевым отклонением терминального сегмента. Конечный результат был очень удовлетворительным. Рис. 1 Предоперационный вид пястной кости Рис. 2 Предоперационный вид дорсальной кости Рис. 3 Предоперационная рентгенограмма Рис. 4 Послеоперационный вид дорсальной кости Рис. 5 Послеоперационный вид пястной кости Рис. 6 Контралатеральная ладонь Рис. 7 Контралатеральная ладонь Рис. 8 Послеоперационная рентгенограмма