Маточные трубы обеспечивают хорошую микросреду для оплодотворения яйцеклетки и раннего развития оплодотворенной яйцеклетки, а их скоординированная перистальтика, колебания ресничек и поток трубной жидкости играют важную роль в транспортировке сперматозоидов, поглощении яйцеклетки и доставке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки; поэтому структурно и функционально нормальные маточные трубы необходимы для нормальной беременности. Многие факторы могут повлиять на результат и функцию фаллопиевых труб, что приводит к бесплодию. Поэтому точная оценка структуры и функции фаллопиевых труб является важной частью диагностики и лечения женского бесплодия. Традиционная аэрация труб и исследование жидкости могут дать беглую оценку проходимости труб, в то время как рентгеновская гистеросальпингография не только определяет место непроходимости труб, но и дает более наглядное представление об определенных поражениях фаллопиевых труб и эндометрия и перистальтике труб. Гистероскопия, с другой стороны, может дать представление о внутриматочной полости и имеет терапевтический эффект; лапароскопическое исследование жидкости проходимости труб рассматривается как надежный метод оценки проходимости маточных труб, но имеет такие недостатки, как инвазивность и дороговизна. 1. тест трубной вентиляции проводится путем введения газа (углекислого газа или кислорода) в полость матки через катетер. проходимость маточных труб определяется по давлению вводимого газа, аускультации нижней части живота, ощущениям пациентки и наличию или отсутствию свободного газа под диафрагмой на брюшной рентгеноскопии. Он обладает низкой точностью и потенциальным риском газовой эмболии и в настоящее время в значительной степени исключен. Тест на промывание труб включает в себя введение жидкости в полость матки через катетер и определение проходимости фаллопиевых труб в зависимости от сопротивления введению, наличия или отсутствия рефлюкса, количества введенной жидкости и ощущений пациентки. Он широко используется, поскольку прост в исполнении, не требует специального оборудования и стоит недорого. Однако существует большая погрешность, связанная с переносимостью боли, размером полости матки и интенсивностью реакции на внешние раздражители. У некоторых пациенток, в связи с их высокой чувствительностью к боли и внешним раздражителям, установка катетера или спекулянта вызывает сильные сокращения гладких мышц матки и маточных труб, что приводит к временной окклюзии просвета маточной трубы и или значительному уменьшению объема полости матки, что в конечном итоге приводит к уменьшению количества вводимой жидкости и увеличению сопротивления и рефлюкса, что в свою очередь влияет на точность суждения. В то же время размер полости матки у разных пациенток различен, что также влияет на количество вводимой жидкости и результаты рефлюкса, что в свою очередь влияет на суждение врача. 3. рентгеновская гистеросальпингография (HSG) Рентгеновская гистеросальпингография проводится путем введения контраста в полость матки и фаллопиевы трубы через катетер, рентгеноскопии и рентгенографии, а о результатах судят по тому, как контраст проявляется в фаллопиевых трубах и тазу. Оно может дать информацию о размере и форме цервикального канала, полости матки и ее очертаниях. При отсутствии проксимальной трубной обструкции или спазма оно может показать длину, диаметр, форму и пупочную складку фаллопиевых труб. 4. Гистеросальпингография (ГСГ) Через полость матки под ультразвуковым оборудованием вводится специальное диагностическое ультразвуковое контрастное вещество, такое как перекись водорода, галактоза, микропузырек углекислого газа и т.д., преимуществом которого является простота и неинвазивность. Кроме того, при ГСГ невозможно наблюдать внутреннюю структуру фаллопиевых труб и невозможно точно определить место трубной непроходимости, также нелегко получить удовлетворительные снимки. 5.Эндоскопия Лапароскопия: ввести пигментированную жидкость, такую как меланин, в полость матки через маточный катетер, и наблюдать через лапароскоп, что меланин вытекает в полость малого таза через пупочный конец маточных труб, который считается проходимым. В случае дистальной трубной окклюзии (яремная и пристеночная области маточных труб) наблюдается расширение и утолщение трубной и яремной областей, а также синее окрашивание, но нет потока меридианной жидкости из пупочного конца труб в брюшную полость. Недостатком является то, что невозможно узнать, является ли закупорка интерстициальных канальцев, перешейка и брюшной области истинной, расположение и характер закупорки и состояние слизистой оболочки маточных труб, поэтому лапароскопия и лечение показаны только в тех случаях, когда закупорка пупочного конца маточных труб диагностирована с помощью рентгеновской визуализации труб или когда рассматриваются перитубальные спайки. Кроме того, лапароскопия позволяет непосредственно визуализировать спайки околофаллопиевых труб, их расположение, степень спаек и анатомические взаимоотношения между пупочным концом труб и яичниками, а также позволяет одновременно разделять и лечить спайки. Поскольку для проведения теста требуется общая или эпидуральная анестезия, это позволяет избежать временной непроходимости маточных труб из-за боли и другой стимуляции шейки матки, вызванной спазмом гладких мышц матки, и значительно сокращает количество ложноположительных результатов. Недостатками являются высокие технические требования, большая болезненность для пациента, большее количество и тяжесть возможных осложнений и более высокая стоимость. Вышеперечисленные четыре метода часто используются, причем наиболее часто применяется промывание труб, но частота ошибочных диагнозов слишком высока и постепенно устраняется.