Беременным и кормящим женщинам следует с особой осторожностью применять препараты от простуды и гриппа. Аспирин, диклофенак натрия, бенадрил, ибупрофен и декстрометорфан следует избегать принимать беременным женщинам, чтобы не повлиять на развитие плода и не вызвать пролонгацию беременности. Гваякол глицериловый эфир противопоказан в первом триместре беременности. (См. Консенсус экспертов по стандартизированному лечению простуды 2012 г.) В аптеках представлено множество видов противопростудных препаратов, какие из них безопасны для здоровья? Деконгестанты Обычно используется псевдоэфедрин, который избирательно сужает кровеносные сосуды в верхних дыхательных путях и оказывает слабое влияние на артериальное давление. Псевдоэфедрин классифицируется по степени опасности при беременности как C. Нет достаточного количества сообщений о случаях и достоверных контролируемых исследований влияния на плод человека, а его химическая структура предполагает, что он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Эпидемиологические исследования показали примерно 4-кратное увеличение частоты вентральных расщелин и атрезии тонкой кишки у плодов, подвергшихся воздействию этого препарата, а курение еще больше повышает этот риск. Препарат противопоказан на ранних и средних сроках беременности. При заложенности носа во время беременности можно использовать антигистаминные препараты. Хлорфенирамина малеат, предпочтительный антигистаминный препарат первого поколения для лечения простуды, обладает способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер и проникать в клетки ЦНС, где он связывается с гистаминовыми рецепторами, а также оказывает антихолинергическое действие, что способствует уменьшению выделений и облегчению симптомов кашля. Хлорфенирамин при беременности классификация B. Лоратадин, антигистамин второго поколения, имеет классификацию беременности B. По результатам анализа данных Национального исследования по профилактике врожденных пороков развития, проведенного недавно Центром по контролю и профилактике заболеваний США, не было выявлено повышенного риска развития гипоспадии II или III степени у детей мужского пола, матери которых применяли лоратадин на ранних сроках беременности. Эти данные были подтверждены в недавних датских исследованиях. Таким образом, лоратадин безопасен при использовании в период беременности по показаниям. Цетиризин, антигистаминный препарат второго поколения, относится к классу В. Исследования на грызунах показали его безопасность, отсутствие признаков тератогенности и внутриутробной задержки роста плода, хотя он применялся в дозах, превышающих те, которые используются в клинической практике. Подавляющие кашель препараты Обычно используются центральные подавляющие кашель препараты, такие как кодеин и декстрометорфан, и периферические подавляющие кашель препараты, такие как налкодон и бенадрил. Кодеин относится к категории C. Он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и не проявляет тератогенного действия в исследованиях на грызунах. Внутриутробная задержка роста плода происходит при дозах, меньших, чем те, которые используются для определения материнской токсичности, и сообщалось о неонатальном абстинентном синдроме. Декстрометорфан относится к группе C по классификации беременности. Декстрометорфан обладает тератогенным действием в модели эмбриона цыпленка. Декстрометорфан противопоказан в первом триместре беременности. Отхаркивающие средства К отхаркивающим средствам относятся гваякол глицериловый эфир, амброксол, бромгексин, из которых гваякол глицериловый эфир широко используется в комбинированных средствах от насморка. Гваякол глицериловый эфир имеет классификацию по беременности С. Гваякол глицериловый эфир противопоказан в первом триместре беременности. Доклинические исследования и обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недель беременности не выявили его отрицательного влияния на течение беременности. Однако препарат следует с осторожностью применять во время беременности, особенно в первом триместре. Бромгексин является предшественником амброксола, который метаболизируется в амброксол, оказывая отхаркивающее действие, поэтому его следует с осторожностью применять у беременных женщин. Амброксол может использоваться для отхождения мокроты во время беременности. Ацетаминофен и ибупрофен являются основными жаропонижающими и обезболивающими препаратами. Ацетаминофен относится к классу B для беременных. Он способен проникать через плаценту и может применяться на протяжении всей беременности для облегчения боли и снижения температуры. Ацетаминофен является предпочтительным выбором в первом триместре беременности. Ибупрофен Категория беременности В. Применение ибупрофена связано с повышенной частотой дефектов брюшной стенки и дефектов межжелудочковой перегородки. Ибупрофен может повышать риск самопроизвольного аборта при применении до беременности и относится к классу D при приеме на поздних сроках беременности. Простуда — это самоограничивающееся заболевание, вызываемое в основном вирусными инфекциями. Антибактериальные препараты не могут уничтожить вирусы, поэтому антибактериальные препараты не рекомендуются для лечения простуды, а применение антибактериальных препаратов следует рассматривать только при сочетании с бактериальными инфекциями. Если температура превышает 38,5℃, рекомендуется прием ацетаминофена. Обратите внимание на то, чтобы пить больше горячей воды, избегать посещения и выхода из людных общественных мест, избегать простуды и переутомления.