В отличие от других ортопедических операций, артропластика ассоциируется с сильной послеоперационной болевой реакцией, особенно при тотальной артропластике коленного сустава. Послеоперационная боль влияет на удовлетворенность пациента и восстановление функции сустава после операции, а также приводит к увеличению числа осложнений. Поэтому послеоперационный контроль боли после тотальной артропластики коленного сустава имеет особое значение. Существующие методы обезболивания, как правило, сосредоточены на каком-то одном аспекте или применении препарата, или только на послеоперационном лечении. Послеоперационная боль после тотального эндопротезирования коленного сустава является многофакторной и многоуровневой, и неправильное отношение к любой части предоперационного, интраоперационного и послеоперационного процесса будет влиять на эффект послеоперационного обезболивания. Послеоперационное обезболивание должно проводиться на протяжении всего периоперационного периода. Для профилактики гипералгезии в предоперационном периоде обычно используются ингибиторы циклооксигеназы. Во время операции для периартикулярного введения анальгетиков использовали разработанный самостоятельно «коктейльный метод инъекций» (ропивакаина гидрохлорид, морфина гидрохлорид, депо-проксон, эпинефрин), а интраоперационное лечение включало сокращение времени наложения жгута во время операции, промывание пульса холодным физраствором, исключение сдавления мягких тканей при установке протеза, использование электроножа для глажки надколенника после пателлярпластики. После пателлофеморальной пластики перипателлярные мягкие ткани денервировали электрокаутеризационным скальпелем, при закрытии раны старались не подшивать супрапателлярную бурсу к надколенниковому сухожилию. После операции мягкие ткани перипателлярной области денервировали электроножом, при этом необходимо следить за тем, чтобы при закрытии раны не наложить шов на надпателлярную бурсу и сухожилие надколенника. Благодаря комплексному лечению до, во время и после операции у большинства пациентов с эндопротезированием сустава боли после операции практически отсутствуют, что очень нравится пациентам. Послеоперационная боль при тотальном эндопротезировании коленного сустава является многофакторной и многоуровневой. Профилактика боли должна включать как физические, так и психологические методы лечения. Концепция гипералгезии должна проводиться на протяжении всего периоперационного периода, при этом особое внимание следует уделять различным периодам в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах. Следует делать акцент на синергическом действии нескольких препаратов в разные моменты процесса для улучшения анальгетического эффекта и снижения побочного действия лекарств. При интраоперационном периартикулярном введении мультимодальных препаратов и совершенствовании хирургической техники. Таким образом, можно эффективно контролировать послеоперационную боль, уменьшить количество осложнений, ускорить восстановление функции сустава и повысить удовлетворенность пациента.