Внутричерепные метастазы образуются в результате метастазирования некоторых других злокачественных опухолей, и недооценивать их нельзя, поскольку внутричерепные метастазы также склонны к множественному метастазированию, что принесет еще больше проблем в жизнь пациентов, поэтому при обнаружении этого заболевания на ранней стадии его необходимо своевременно лечить. Внутричерепные метастазы можно разделить на следующие три категории в зависимости от места метастазирования: 1. Череп и твердая мозговая оболочка: первичными опухолями чаще всего являются рак простаты, рак молочной железы, лимфома, меланома, нейробластома, остеосаркома и т.д. С хирургической точки зрения эти метастазы не так важны, как паренхимальные метастазы в головной мозг, но если при этом происходит сдавление верхнего сагиттального синуса, поперечного синуса или вовлечение черепных нервов, то это вызывает очевидные симптомы. 2, мягкие менинги и арахноидит: также известный как менингеальный метастаз или канцероматозный менингит, хотя все злокачественные опухоли могут давать такие метастазы, но они встречаются реже, чем метастазы в головной мозг, частота обнаружения при аутопсии составляет 8%. Наиболее часто он встречается при остром лейкозе, неходжкинской лимфоме, раке молочной железы, раке легкого и меланоме. Основной путь распространения — гематогенный, однако менингеальное распространение может быть вызвано и метастазами в головной мозг (чаще всего при раке молочной железы). Поэтому излюбленными местами поражения являются передняя часть базального и латерального бассейнов расщелины. Проявлениями заболевания являются утолщение арахноидального пространства, серо-белые помутнения, распространение опухолевых узелков и точечные кровоизлияния, фиброзная дегенерация мягких мозговых оболочек, инфильтрация раковыми и воспалительными клетками. Возможны опухолевые отложения на хориоидальном сплетении и стенке желудочков. 3. Паренхима головного мозга: это распространенный путь внутричерепного метастазирования, частота которого составляет 16-18%. Распространенными первичными опухолями являются опухоли легкого, хорионического эпителия, молочной железы, желудочно-кишечного тракта, почки и меланома. Они могут быть одиночными или множественными. Метастазы могут распространяться в любой отдел головного мозга, причем метастазы чаще встречаются в супратенториальном (5/6), чем в инфратенториальном (1/6) мозге из-за тенденции эмболов оседать в конце артерий (особенно средней мозговой артерии) вследствие преимущественного артериального распространения. Наиболее частыми супратенториальными очагами являются лобные, теменные и височные доли, на долю которых приходится более 70% случаев, а наиболее частыми инфратенториальными очагами — полушария мозжечка. Другими редкими локализациями являются базальные ганглии, гипоталамус, гипофиз, ствол мозга, хороидное сплетение, шишковидная железа, четвертый желудочек, полулунные ганглии, зрительный или обонятельный нервы.