Межмыщелковые переломы плечевой кости остаются относительно распространенным и сложным переломом, который трудно поддается лечению; Watson-Jones (1946) считал их «одним из немногих переломов, которые трудно поддаются лечению». Медиальный и латеральный мыщелки часто разделяются на отдельные кости в форме буквы «Т» или «Y», с потерей контакта с ножкой плечевой кости и ротационным смещением. Цель лечения — восстановить нормальное выравнивание сустава, добиться хорошего выравнивания и обеспечить стабильную внутреннюю фиксацию, по возможности с инцизионной внутренней фиксацией. Как предотвратить отек и боль при надавливании на локоть 1. Выработать хорошие привычки: Люди с вредными привычками, такими как длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя, меньше движения и больше сидения, а также диета с низким содержанием кальция, склонны к остеопорозу в пожилом возрасте. Поэтому не курите, пейте меньше алкоголя, не пейте крепкий чай и не употребляйте слишком много высокобелковой пищи. 2. внешние протекторы: последние данные показывают, что внешние протекторы бедра могут эффективно снизить вероятность перелома бедра в результате падения. Это также является профилактикой переломов. 3. Поощряйте больше активности: Умеренные физические упражнения могут, с одной стороны, укрепить кости, а с другой — поддержать мышечную силу и хорошее чувство равновесия, снижая вероятность падений. Это также является одним из способов профилактики переломов. 4. Безопасность дома: Семьдесят пять процентов падений происходят в собственном доме, особенно в ванной комнате и на кухне. Обеспечение безопасной домашней обстановки очень важно для снижения вероятности переломов. Профилактика этого типа переломов является относительно распространенной. Лечение межкондилярных переломов плечевой кости 1. Ручная репозиционная гипсовая фиксация подходит для переломов I и II типа При переломах с легким отрывом сначала сожмите оба мыщелка, чтобы вернуть их в исходное положение, затем исправьте смещение надкондилярной области и, наконец, зафиксируйте локтевой сустав в нейтральном положении на 4-6 недель с помощью гипсовой передней и задней фиксации на длинной руке. 2. при открытых повреждениях, которые невозможно закрыть и репозиционировать или по каким-то причинам не были своевременно обработаны, возможно применение тракции локтевой кости в сочетании с закрытой и репозиционированной, а функциональные упражнения можно начинать выполнять на ранних стадиях процесса тракции. Продолжительность тракции обычно составляет от 4 до 6 недель, или 4 недели тракции, а затем 2 недели защитного торможения с гипсовым покоем. 3. для точной репозиции и ранних функциональных упражнений переломы III и IV типов можно репозиционировать через разрез, фиксировать пластинами и винтами, по возможности без внешней фиксации, а функциональные упражнения для локтевого сустава можно начинать через несколько дней — 2 недели после операции. 4. для пожилых пациентов, пациентов с тяжелыми переломами и пациентов с другими заболеваниями, которые не подходят для операции или длительной фиксации, можно использовать шейно-запястный бандаж для торможения локтевого сустава при 90° сгибания и раннего начала функциональных упражнений.