Китайское руководство по лечению острого ишемического инсульта 2014 года рекомендует ① Профилактическое применение противоэпилептических препаратов не рекомендуется (рекомендация IV класса, уровень доказательности D); ② Длительное применение противоэпилептических препаратов не рекомендуется после одного изолированного приступа или контроля острого приступа (рекомендация IV класса, уровень доказательности D); ③ При рецидивирующей эпилепсии через 2-3 месяца после инсульта рекомендуется длительное медикаментозное лечение в соответствии с традиционными методами лечения эпилепсии (рекомендация I класса, уровень доказательности D) ④ Стойкий эпилептический статус после инсульта рекомендуется лечить в соответствии с принципами лечения стойкого эпилептического статуса (рекомендация I класса, уровень доказательности D). Международные рекомендации 1. 2011 American Heart Association and American Stroke Association (AHA/ASA) Brain Hemorrhage Guidelines Рекомендации по лечению эпилепсии ① Пациенты с клиническими припадками, требующими противоэпилептического лечения (рекомендация I класса, уровень доказательности A); (пересмотрено с предыдущего руководства) Противоэпилептическое лечение должно проводиться (рекомендация III класса, уровень доказательности C); ③ Профилактическое противоэпилептическое лечение не рекомендуется (рекомендация II класса, уровень доказательности B); (Новая рекомендация); ④ Если эпилептические припадки повторяются через 2-3 месяца после инсульта, следует назначить длительное медикаментозное лечение в соответствии с общепринятыми методами лечения эпилепсии (рекомендация IV класса, уровень доказательности D). 2. 2009 г. Руководство AHA/ASA по лечению аневризматического субарахноидального кровоизлияния (САГ) в отношении рекомендаций по лечению эпилепсии ① Более чем у 20% пациентов с САГ наблюдается эпилепсия, обычно возникающая в течение 24 ч после кровотечения; ② Противосудорожные препараты могут использоваться профилактически у пациентов в подострой фазе после САГ (класс IIb, уровень доказательности B). (iii) Длительное применение противосудорожных препаратов не рекомендуется (класс III, уровень доказательности B). ④ Однако применение противосудорожных препаратов может быть рассмотрено у пациентов с такими факторами риска, как аневризма среднего мозга, интрапаренхимальная гематома, инфаркт мозга и гипертония в анамнезе (класс IIb, уровень доказательности B).