Как лечить симптоматическую эрозию шейки матки? »Целиакия может сосуществовать с цервицитом. При наличии дискомфорта, такого как усиленная, гнойная лейкорея, межменструальное кровотечение или кровотечение после полового акта, важно следовать диагностическим критериям цервицита в дополнение к раннему скринингу на ПКТ и ВПЧ, а также скринингу на патогенные микроорганизмы, такие как гонорея и хламидии. Для лечения микробных инфекций при их обнаружении могут использоваться антибиотики. Какие эрозии шейного отдела лечатся физиотерапией? При изменениях шейки матки, которые кажутся эрозивными, бессимптомный физиологический эктопический столбчатый эпителий не нуждается в лечении. При эрозивных изменениях с усилением выделений, папиллярной гиперплазией или контактным кровотечением может быть назначена местная физиотерапия, если исключена микробная инфекция. Они включают лазер, замораживание, микроволновую печь и т.д., а также могут применяться вместе с китайским травяным препаратом Повидон суппозиторий или в качестве вспомогательного средства до или после физиотерапии. Однако перед началом лечения необходимо исключить цервикальную интраэпителиальную неоплазию и рак шейки матки путем скрининга. Каковы методы лечения? 1.Электроглажение Способ применения: Надавливайте на эрозионную поверхность, двигая утюг вперед-назад изнутри наружу, пока ткань не станет кремово-белой или слегка желтоватой немного выходя за пределы эрозионной поверхности (около 3 мм). Местное применение 1% генцианвиолета. Каутеризация обычно немного углубляется вблизи отверстия матки и проникает на 0,5-1 см в цервикальный канал, становясь более поверхностной, чем ближе к краю. В течение 2-3 недель может наблюдаться небольшое вагинальное кровотечение, а через 2-3 недели рана декортицируется, и сквамозный эпителий начинает заживать. Уровень излечения 80%. 2. Принцип лазерного лечения: лазер вызывает карбонизацию тканей эрозии и образование корочки. Корочка отпадает, и на поверхности раны вырастает новый сквамозный эпителий примерно через 3 недели после операции. Диапазон облучения должен превышать 2 мм поверхности эрозии, а глубина прижигания должна составлять 2~3 мм в легких случаях и 4~5 мм в тяжелых, при этом процент излечения составляет 80%~90%. Время заживления составляет 1~3 месяца, с такими послеоперационными реакциями, как дебридмент, проточная вода и кровотечение. Противопоказания: Беременные женщины, пациентки с обильными или частыми менструациями и пациенты с системными заболеваниями (например, заболевания крови, заболевания печени, тяжелые заболевания сердца и т.д.). Послеоперационное ведение: В случае вторичной инфекции используйте антибактериальные препараты и гемостатические средства в качестве дополнительного лечения. Раз в месяц наблюдайте за заживлением раны. Наблюдайте за сужением цервикального канала. Поскольку лазерное лечение оказывает влияние на менструальный цикл, ранние менструации, увеличение объема и длительные месячные часто наблюдаются через 1-2 раза после операции. Криотерапия использует жидкий азот в качестве источника охлаждения и использует устройство быстрого охлаждения для достижения сверхнизкой температуры (-196°C), чтобы заморозить поверхность эрозии, дегенерировать ее, некротизировать и заставить новый сквамозный эпителий вновь покрыть влагалищную часть шейки матки для лечения. Криотерапия не образует рубца, поэтому стриктура шейки матки обычно не возникает, что делает ее более подходящей для женщин с требованиями к фертильности. Поражение должно быть не более 4 см в диаметре, а эрозия — не более 2/3 пути через шейку матки, что гарантирует, что размер зонда покрывает область эрозии. Побочные эффекты: повышенное количество влагалищных выделений, водянистые выделения начинаются через 4-6 часов после замораживания и достигают максимума к 3-4 дню — около 200-300 мл в день, постепенно уменьшаясь только после отпадения струпьев, и могут продолжаться до 1 месяца. Кровотечение. Скорость излечения 80%~90%, время заживления в среднем 2 месяца. 4.Микроволновая обработка Микроволновый электрод контакт с местной тканью поражения, мгновенный эффект высокой температуры (44 ~ 60 ℃) и достижения цели коагуляции ткани, и может появиться коагуляция тромбоза и гемостаза. Процент излечения составляет около 90%. 5. Лечение светом Бома Меры предосторожности при физиотерапии: (1) Перед лечением необходимо регулярно проводить скрининг рака шейки матки. (2) Острые воспаления репродуктивного тракта противопоказаны. (3) Лечение должно проводиться в течение 3-7 дней после менструации. (4) После физиотерапии наблюдается увеличение количества влагалищных выделений или даже большое количество водянистых выделений, а также может быть небольшое кровотечение при удалении струпа через 1~2 недели после операции. (5) В период, когда рана не полностью зажила (4-8 недель), воздержитесь от купания, половых контактов и вагинального спринцевания. (6) Физиотерапия может вызвать послеоперационное кровотечение, стеноз шейки матки, бесплодие и инфекцию, поэтому после лечения необходимо проводить регулярное наблюдение, чтобы контролировать процесс заживления до полного выздоровления и отмечать наличие стеноза шейки матки. 6. LEEP шейки матки Показания: более глубокая эрозия шейки матки с вовлечением цервикального канала, гипертрофия шейки матки, если вышеуказанное лечение не помогает, или если подозревается предраковое состояние. Поскольку экзогенный источник образца среза был разрушен электрическим ножом, это влияет на диагностику подозрения на рак шейки матки. 7. Конизация холодным ножом Разрезанный образец лучше поддается патологоанатомическому исследованию, а после конизации рана должна быть зашита. Хронический мукозит цервикального канала: при стойком мукозите цервикального канала необходимо исследовать наличие реинфекции Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, лечение половых партнеров и сохранение дисбиоза микробиоты влагалища. Лечение должно быть подобрано с учетом причины. Физиотерапия может применяться в случаях, когда возбудитель неизвестен, а эффективного лечения нет.