Метастатическая боль в правой нижней части живота чаще всего связана с приступом острого аппендицита. Раннее начало боли в животе при остром аппендиците происходит не в правой нижней части живота в точке Макдональда, а сначала вокруг или над пупком в верхней части живота, с пароксизмальной или постоянной болью в животе, иногда сопровождающейся тошнотой, рвотой или диареей. У некоторых пациентов может повышаться температура, а через несколько часов или полдня или день боль постепенно ограничивается правой частью живота с давящей болью в точке Макдональдса и может сопровождаться возвратной болью. Диагноз острого аппендицита может быть подтвержден специфическими клиническими симптомами, а также обычными анализами крови и местным ультразвуковым исследованием.