1. Что такое VNS Метод лечения VNS означает стимуляцию блуждающего нерва, которая является одним из видов лечения эпилепсии без вскрытия черепа. Это меняет прежний способ лечения, заключающийся в краниотомии для удаления очага поражения. Этот метод играет активную роль в лечении рефрактерной эпилепсии, которую невозможно контролировать с помощью лекарств. Он улучшает паттерн стрельбы мозга, стимулируя блуждающий нерв с левой стороны тела, что играет роль контроля над припадками. 2. Чем лечение с помощью VNS отличается от краниотомии? Стимуляция блуждающего нерва сильно отличается от традиционного иссечения очага эпилепсии. Традиционная хирургия требует определения места причинного поражения и удаления причинного поражения путем краниотомии для достижения цели лечения эпилепсии. Однако у значительной части пациентов с рефрактерной эпилепсией невозможно определить место эпилептогенного очага или имеется несколько эпилептогенных очагов, что делает резекцию невозможной. В последние годы было установлено, что стимуляция блуждающего нерва может уменьшить количество припадков за счет стимуляции блуждающего нерва без точной локализации эпилептического очага и даже полностью контролировать эпилепсию у некоторых пациентов, что открывает новый путь лечения пациентов с трудноизлечимой эпилепсией, которые не могут перенести резекционную операцию или имеют рецидив после резекции. 3. Какие пациенты подходят для операции VNS? ВНС подходит для следующих типов пациентов: (1) те, кто не может эффективно контролировать эпилепсию после регулярного лечения противоэпилептическими препаратами; (2) те, кто имеет мультифокальные или диффузные эпилептические поражения или поражения, которые не могут быть четко локализованы; (3) те, кто не переносит краниотомию или имеет плохие результаты после краниотомии; (4) те, кто не переносит побочные эффекты противоэпилептических препаратов. 4.Какой эффект может оказать ВНС после операции? Стимуляция блуждающего нерва может уменьшить частоту и количество приступов, продолжительность и тяжесть приступов. А также улучшить качество жизни и когнитивные способности пациента после операции. Общая эффективность VNS сопоставима с эффективностью краниотомии, около 70%, у остальных пациентов наблюдается различная степень снижения. У небольшого числа пациентов эффективность отсутствует. Однако, по сравнению с краниотомией, ВНС относительно менее травматична, а операция более проста, поэтому большинство пациентов легче ее переносят. 5.Каков долгосрочный эффект ВНС? Долгосрочный эффект стимуляции блуждающего нерва более стабилен, и его эффективность в определенной степени увеличивается с продолжительностью лечения, а эффект лечения со временем становится лучше. Результаты лучше у пациентов моложе 16 лет. 6. Является ли процедура ВНС зрелой? На сегодняшний день более 80 000 пациентов прошли лечение с помощью стимуляции блуждающего нерва в 75 странах мира. Стимуляция блуждающего нерва признана во всем мире как новейший и наиболее эффективный метод лечения трудноизлечимой эпилепсии. 7. Какова стоимость операции VNS? Стоимость оборудования и операции составляет около 180 000. Стоимость варьируется в зависимости от необходимости обследования и различных состояний пациента, и будет еще больше снижена с запуском отечественных стимуляторов. 8.Можно ли прекратить прием лекарств после операции VNS? В основном не рекомендуется прекращать прием лекарств в начале фазы адаптации, все зависит от улучшения приступов пациента. Если состояние полностью контролируется и сохраняется в течение определенного периода времени, прием лекарств может быть сокращен последовательно в соответствии с рекомендациями специалиста. 9.Влияет ли процедура VNS на мою обычную жизнь? Генератор импульсов и провода VNS имплантируются в тело, поэтому после заживления раны, в основном, это не влияет на нормальную жизнь, например, плавание или купание. 10.После имплантации длина провода остается достаточной по мере роста тела ребенка? Да, длина провода VNS составляет около 43 см, имплантат закреплен в петле для обеспечения нормального роста и эластичного растяжения. Даже у детей младшего возраста практически нет необходимости беспокоиться о поломке провода по мере роста. 11. Останутся ли явные шрамы после операции? Шрамы на шее будут сливаться с горизонтальными складками шеи и практически незаметны. Разрезы на груди будут иметь обычные шрамы от хирургических операций, которые со временем исчезнут. 12. Будет ли имплантированный пульсатор выпирать после операции? Нет, если только пациент не особенно худой или очень худой ребенок, на внешней стороне груди останутся следы от генератора импульсов, но для нормальных людей это не будет иметь никакого эффекта, и грудь не будет иметь явного выпуклого состояния. 13.Нужна ли корректировка VNS после операции? Да, потому что у каждого человека разная приспособляемость и разные параметры для наступления эффекта, поэтому необходимо регулировать понемногу, чтобы найти наиболее подходящие параметры для пациента. 14.Как часто следует корректировать параметры? Вначале параметры следует регулировать каждые 2-4 недели, а после достижения определенного значения параметры можно регулировать каждые 2-4 месяца в зависимости от показателей пациента, и после получения хороших результатов параметры можно стабилизировать. 15.Каков срок службы батареи прибора? Теоретические данные испытаний составляют 7-11 лет, в зависимости от параметров настройки прибора и различных. 16.Каковы недостатки VNS лечения? Лечение ВНС в настоящее время признано на международном уровне как эффективный метод лечения рефрактерной (трудноизлечимой) эпилепсии. Приблизительно 10 000 пациентов проходят лечение с помощью ВНС в США каждый год (стоимость покрывается медицинской страховкой). В нашей стране много пациентов с эпилепсией, и хотя есть много пациентов, подходящих для лечения ВНС, в настоящее время мало пациентов получают лечение ВНС. Основной причиной и недостатком лечения ВНС является то, что оно дорогостоящее, и многие пациенты не могут позволить себе высокую стоимость. Поэтому рекомендуется, чтобы родители или пациенты, которые материально обеспечены, дали своим пациентам шанс улучшить качество жизни, рассмотрев этот метод лечения после формальной оценки, чтобы пациенты могли получить лечение на ранней стадии и извлечь из него пользу. Что касается того, какой степени улучшения можно достичь, то она варьируется от человека к человеку в зависимости от состояния.