Китай является одной из основных стран по уровню заболеваемости раком желудка, на его долю ежегодно приходится почти половина всех новых случаев во всем мире. Особенно пугает то, что подавляющее большинство новых случаев заболевания приходится на прогрессирующую стадию, а на рак желудка на ранней стадии приходится менее 10 процентов. Сравните это с двумя другими странами мира с высоким уровнем заболеваемости раком желудка — Японией и Кореей, где рак желудка на ранней стадии может составлять 50-60% всех новых случаев рака желудка. Из этого можно сделать вывод, что если бы окно выявления рака желудка в Китае можно было бы сдвинуть на более ранний срок, то уровень заболеваемости можно было бы удвоить! При таком высоком уровне заболеваемости лучшая возможность для хирургического вмешательства упускается, поскольку симптомы нетипичны или пациент не воспринимает их всерьез и к моменту обращения к врачу часто находится на поздней стадии. Поэтому важно понять эпидемиологию и клинические симптомы, которые могут указывать на рак желудка, чтобы улучшить показатели ранней диагностики рака желудка. Эпидемиология, приводящая к росту заболеваемости раком желудка: 1. Диетические привычки: рак желудка — это переедание. Все продукты питания, а также лекарства и соединения, повреждающие слизистую желудка и влияющие на ее восстановление, являются факторами, которые вызывают потерю барьерной функции слизистой желудка, индуцируют атипичную гиперплазию и хемоз кишечника и в конечном итоге приводят к раку желудка. К таким продуктам относятся грубая пища, маринованные продукты, табак и алкоголь, заплесневелые продукты и т.д. А большинство лекарств и химических веществ повреждают слизистую желудка. 2. Helicobacter pylori: Это распространенная бактерия, обитающая в желудке и имеющая высокую частоту заражения среди китайского населения, что связано с традиционной культурой питания, где семья и друзья толкаются, обмениваются стаканами и веселятся. Пациенты часто спрашивают: «Заразны ли опухоли?». В большинстве случаев этого не происходит, но рак желудка как раз относится к этому небольшому проценту. HP очень сильно повреждает слизистую желудка и является важным фактором, вызывающим пептические язвы и рак желудка. Как только HP обнаружен, ему следует уделить первостепенное внимание, полностью уничтожить, настоять на совместном обследовании всей семьи и внедрить систему разделения пищи во избежание повторного заражения. 3.Загрязнение окружающей среды: Хотя нет однозначных доказательств того, какое конкретное вещество в воздухе, качестве почвы и воды вызывает рост заболеваемости раком желудка, очевидные региональные различия все же позволяют предположить, что существует связь между раком желудка и загрязнением окружающей среды. Если у окружающих вас людей наблюдаются множественные случаи рака желудка, то вы должны быть бдительны, не играет ли в этом роль экологические факторы. 4. семейная история опухолей: если более трех человек среди близких родственников имеют злокачественные опухоли, или более двух человек имеют злокачественные опухоли, но возраст первого появления менее 40 лет, следует рассмотреть вопрос о наличии семейной истории опухолей, а другие члены семьи должны усилить свои усилия по скринингу опухолей. Люди с эпидемиологией возникновения рака желудка должны быть отнесены к группе высокого риска развития рака желудка. Человек должен обращать пристальное внимание на признаки, проявляющиеся в повседневной жизни, и усилить обследование в больнице. Эти признаки включают: 1. Наличие предракового состояния: Так называемое предраковое состояние относится к доброкачественным заболеваниям, которые могут перерасти в рак, включая язву желудка, атрофический гастрит, бородавчатый гастрит и др. При таких заболеваниях необходимо оперативное лечение и тщательное проведение гастроскопии для наблюдения за изменениями. 2. Верхнее желудочно-кишечное кровотечение: первым симптомом рака желудка часто является не непроходимость, перфорация или истощение, а верхнее желудочно-кишечное кровотечение. Если пациент обнаружил, что его стул стал черным, не следует оставлять это без внимания. Необходимо немедленно собрать черный стул и отправить его в больницу для проведения анализа на оккультную кровь. Если он положительный, следует сильно заподозрить кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и выяснить его причину. 3. Изменение аппетита: Прежде чем изменить вес, рак желудка в первую очередь влияет на аппетит пациента. Если вы обнаружите, что ваш аппетит внезапно ухудшился или вы вдруг перестали есть то, что вам раньше нравилось, вам следует обратить на это внимание. Некоторые пациенты, у которых летом внезапно снижается аппетит, ошибочно полагают, что это связано с жарой, и не обращают на это внимания, пока не становится слишком поздно очнуться от стремительной потери веса. Другие симптомы, такие как гипотермия, рвота, вялость и вздутие живота, часто указывают на прогрессирующее заболевание и возможные осложнения. Поэтому людям из группы риска, имеющим предраковое состояние, следует немедленно обратиться к врачу для проведения гастроскопии и гастроскопии при возникновении кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или изменениях аппетита в связи с ежегодным проведением гастроскопии. В настоящее время методы гастроскопии менее болезненны и могут быть полностью переносимы населением.