У большинства пациентов с ранним раком желудка нет явных симптомов, в то время как у некоторых из них наблюдаются тошнота, рвота или симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, похожие на язвенную болезнь. Боль и потеря веса являются наиболее распространенными клиническими симптомами прогрессирующего рака желудка. Пациенты часто имеют явные симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как дискомфорт в верхней части живота, полнота после еды, усиливающаяся боль в верхней части живота по мере прогрессирования заболевания, потеря аппетита и слабость. В зависимости от расположения опухоли существуют и специфические проявления. При раке желудка вблизи пилоруса может наблюдаться пилорическая обструкция; разрушение опухолью кровеносных сосудов может привести к симптомам желудочно-кишечного кровотечения, таким как рвота кровью и черный стул. Постоянная боль в животе часто указывает на то, что опухоль вышла за пределы стенки желудка, например, увеличенные надключичные лимфатические узлы, асцит, желтуха, масса в животе и образования в передней части прямой кишки. У пациентов с запущенным раком желудка также могут наблюдаться признаки анемии, истощения, недоедания и даже кахексии.