1. Должны ли дети с близорукостью носить очки? О: Решение о ношении очков при близорукости основывается на сочетании таких факторов, как ошибка рефракции, бинокулярный баланс, положение глаз, аккомодация и приспособление. Как правило, при слабой близорукости с остротой зрения 0,6 или выше и миопии 75 градусов или меньше можно временно не пользоваться очками, но если есть экзотропия, очки необходимы. При средней и высокой близорукости подходящие очки могут улучшить качество зрения, необходимое для повседневной учебы, работы и жизни. При высоких значениях (более 600 градусов) первые очки требуются не для полной коррекции, а скорее для переносимости степени, а затем полной коррекции после адаптации. Принцип коррекции астигматизма заключается в том, что бессимптомный астигматизм не следует подбирать, а симптоматический астигматизм следует подбирать на пробной основе, даже если рецепт низкий. Высокая степень астигматизма может быть сначала низкой, а затем скорректирована после адаптации. 2.Углубится ли близорукость после ношения очков? О: Некоторые родители могут придерживаться стереотипа, что «чем раньше наденешь очки, тем ближе к зрению», и отказываются приобретать очки для своих детей. На самом деле, это шантажное заявление, сделанное родителями для удовлетворения собственной субъективной воли исполнителей, не имеющее под собой никакой научной основы. С научной точки зрения, рецепт должен быть основан на результатах оптометрии в сочетании с требованиями к остроте зрения, положением глаз, движением глазных мышц и наличием амблиопии. Правильный способ ношения очков в рамках медицинской оптометрии не ускоряет и не углубляет близорукость. 3. Какие очки для близоруких глаз необходимо регулярно носить после выписки рецепта? О: Ношение очков решает две проблемы: практическая необходимость видеть далеко и необходимость поддерживать глаза в хорошем состоянии. Если нет таких проблем, как скрытое косоглазие или зрительное утомление, то все зависит от фактической необходимости видеть вдаль: при близорукости низкой степени, т.е. менее 300 градусов, без астигматизма, можно носить очки для зрения вдаль, но не для зрения вблизи. Тем, у кого более 300 градусов миопии средней и высокой степени, которые читают на нормальном близком расстоянии, также не хватает четкости, и они носят очки для просмотра вдаль, а также для просмотра вблизи. Если уже имеется скрытое косоглазие, рекомендуется носить их как для дали, так и для близи. Пациенты с высоким астигматизмом плохо видят на расстоянии и вынуждены часто носить очки. 4.Как подобрать точные и удобные очки для близоруких? О: Стандартизированная медицинская оптометрия — это ключ к подбору очков. Детям и подросткам необходимо регулярно расширять зрачки для проведения оптометрии, после расширения зрачков детям можно проводить только объективную оптометрию, после того, как они смогут читать свою карту зрения, им также необходимо проводить субъективную оптометрию. Преимущество субъективной оптометрии заключается в том, что она дает понимание скорректированной остроты зрения человека и его комфорта при ношении линз. Во время пробного периода вы можете ходить, в том числе подниматься и спускаться по лестнице, чтобы увидеть, не возникает ли дискомфорт, такой как головокружение, трудности при ходьбе, затуманенное зрение или дисбаланс в глазах, и сообщить об этом оптометристу или врачу, чтобы можно было внести коррективы. Последнее, что вам нужно сделать, — это установить линзы. В настоящее время большинство линз изготавливаются из смолы, преимущество которой в том, что она легкая и безопасная. Важно отметить, что оптические свойства линз имеют первостепенное значение, включая правильный рецепт и правильное расстояние между зрачками. 5. Почему я иногда испытываю тревожные симптомы после ношения линз? A: Некоторые пациенты с аномалиями рефракции испытывают различную степень дискомфорта при ношении новых очков, такие как головокружение, тошнота, отек глаз, искажение зрения и другие тревожные симптомы, которые вызваны тем, что глаза пациента не адаптируются к новым очкам, как правило, через несколько дней или неделю ношения очки могут адаптироваться и симптомы исчезают. Основными причинами этого являются наличие оптических дефектов, таких как сферическая аберрация в самих линзах, а также сужающий и увеличивающий эффект вогнутых и выпуклых линз, который может быть более выражен, особенно у тех, кто носит линзы впервые, и пациентов с высокой степенью астигматизма. Конечно, если в оптометрии допущена ошибка, следует оперативно разобраться с ней. 6. Очки для близоруких = очки в оправе? О: Очки для близоруких не означают очки в оправе, но также включают роговичные контактные линзы (контактные линзы). Даже если это оправа очков, существует не только один вид односветовых очков, есть также бифокальные линзы, прогрессивные мультифокальные линзы и многие другие виды. 7. Что такое прогрессивные мультифокальные линзы? О: Прогрессивные мультифокальные линзы, также известные как PAL (Progressive Additional Lens), — это специально разработанные линзы с оптической зоной над линзой для зрения вдаль, оптической зоной под линзой для зрения вблизи и постепенным изменением в середине для зрения на среднем расстоянии. Для небольшого процента (15%) детей с внутренней косой и сильной аккомодацией прогрессивные мультифокальные линзы более комфортны и оказывают относительно замедляющее влияние на развитие близорукости в долгосрочной перспективе. Однако для большинства (85%) детей с эмметропией прогрессивные мультифокальные линзы не сильно отличаются от обычных моновизионных линз и могут даже усугубить эмметропию. Поэтому решение о подборе прогрессивных мультифокальных линз должно приниматься врачом после тщательного обследования положения глаз пациента, бинокулярного баланса, аккомодации и аккомодации. 8. Какие существуют типы контактных линз? Каковы преимущества контактных линз? Что такое RGP? О: Существует два типа контактных линз: мягкие и жесткие. Большинство взрослых носят мягкие контактные линзы, которые изготавливаются из мягкого материала с высоким содержанием воды и большим диаметром. Преимущества очевидны: они комфортны в ношении, удобны и отвечают потребностям работы, деятельности и общения. С оптической точки зрения, роговичные контактные линзы также могут устранить тригеминальный эффект, устранить косой астигматизм и уменьшить аберрации сетчатки на обоих глазах. Однако следует отметить, что мягкие линзы склонны к осаждению белка и росту бактерий на поверхности, а длительное ношение мягких линз с высоким содержанием воды может привести к сухости глаз и неоваскуляризации роговицы или гигантскому папиллярному конъюнктивиту из-за гипоксии и аллергии. Поэтому долгосрочное использование мягких линз не рекомендуется, также как и мягкие линзы не рекомендуются детям. Жесткие газопроницаемые контактные линзы, также известные как RGP (Rigid Gas Permeable Contact Lens), являются самым здоровым типом жестких роговичных контактных линз. В дополнение к преимуществам мягких линз, они также имеют преимущества высокой кислородопроницаемости, отличные оптические свойства, простоту очистки и ухода, а также менее подвержены синдрому сухого глаза. Использование RGP становится все более популярным в различных странах, особенно в Японии и Сингапуре, где они стали первым выбором для лечения близорукости у детей и подростков, и им приписывают замедление прогрессирования близорукости в дополнение к их основной функции коррекции зрения. Клинические работы и научные исследования доказали, что длительное ношение RGP может относительно замедлить темпы роста близорукости у детей и подростков, чья близорукость растет слишком быстро. Это может быть связано с тем, что RGP улучшает качество визуализации сетчатки, защищает глаз и останавливает дальнейшее увеличение оси глаза. Единственным недостатком RGP является то, что сначала они не так комфортны, как мягкие линзы, но вы сможете привыкнуть к ним через 1~2 недели. 9.Что такое ОК-линзы и в чем их преимущества? Дизайн ОК-линз отличается от обычных контактных линз тем, что кривизна центральной зоны более плоская, чем кривизна роговицы человека, поэтому механическое давление линз может временно сплющить центральную зону роговицы, тем самым временно уменьшая преломляющую силу всего глаза и достигая «корректирующего» эффекта. Цель «исправления» близорукости. Важно знать, что такая «коррекция» является временной и обычно длится всего 1-2 дня. Если не носить очки ежедневно, роговица восстановит свою форму благодаря собственной эластичности, что приведет к «возвращению» близорукости в исходное состояние. Исследования показали, что длительное ношение ОК-линз также может быть эффективным в замедлении прогрессирования близорукости. Подбор ОК-линз очень строг и требует обследования с помощью щелевой лампы для исключения других заболеваний глаз, кривизны роговицы, топографии роговицы, объективной оптометрии и субъективной оптометрии, а также тщательного наблюдения после подбора. После установки требуется очень тщательное наблюдение за результатами и возникновением осложнений. Поэтому подбор ОК-линз может осуществляться только в обычных медицинских учреждениях. 10. Кому не подходит ношение контактных линз? О: Когда большая часть людей, включая близоруких, говорят о роговичных контактных линзах (контактные линзы), девять раз из десяти они говорят «контактные линзы опасны и легко воспаляются», хотя у них никогда не было реального опыта их использования. На самом деле, при правильном подборе и уходе роговичные контактные линзы вполне безопасны, но противопоказаны нескольким пациентам: острые и хронические воспаления глазной поверхности, будь то кератит, конъюнктивит или блефарит; симптомы сухого глаза; непереносимость роговичных контактных линз; отсутствие хорошей комплаентности. 11. Можно ли детям носить контактные линзы? О: Первая реакция большинства родителей близоруких детей, когда они слышат, что врач рекомендует им линзы RGP/OK, такова: «А можно ли детям носить контактные линзы?». Причина проста: «роговица детей недостаточно развита» и «контактные линзы легко воспаляются», что звучит разумно. Фактически, в возрасте 6 лет роговица детей развивается до уровня взрослых, и после исключения вышеперечисленных противопоказаний они теоретически могут использовать контактные линзы для коррекции зрения. Однако мы не рекомендуем мягкие контактные линзы для детей, поскольку они вредны для здоровья в долгосрочной перспективе. Это не относится к жестким линзам, многочисленные преимущества которых были подробно описаны и которые доказали свою безопасность и эффективность для детей. В нашей клинике многие дети, которым были подобраны RGP-линзы, могут самостоятельно снимать их, и у них более короткая кривая обучения, чем у взрослых, они становятся очень умелыми после нескольких практических занятий. Родители по понятным причинам обеспокоены способностью своего ребенка ухаживать за собой с помощью RGP. Самый младший ребенок, который носит RGP в нашем центре, — 4 года, средний возраст — 7-8 лет, но мы рекомендуем их для детей 2 класса и старше. Это связано с тем, что RGP-линзы имеют небольшой диаметр и могут быть легко потеряны. Слишком маленькие дети не имеют достаточных навыков самоконтроля, и если линзы не промываются или не протираются должным образом, на их поверхности могут остаться белковые отложения, или чрезмерное усилие может повредить линзы. Поэтому назначение RGP детям и подросткам требует полной осведомленности родителей, рационального подхода и понимания способности ребенка к самоконтролю, а также строгого подбора под руководством и при помощи врача. 12. Помогают ли глазные капли при близорукости? О: Во-первых, нам нужно знать, почему близорукость продолжает увеличиваться, а не уменьшаться. В детском и подростковом возрасте люди находятся на пике своего развития, когда развивается каждый орган тела, включая глаза. Развитие глаза означает, что его поперечный диаметр становится больше, а ось глаза удлиняется, что представляет собой процесс перехода от гиперметропии к ортопии и близорукости. Нормальное развитие глаз обычно полностью стабилизируется к 18-20 годам, а затем они находятся в состоянии слабой дальнозоркости. Сегодня нагрузка на детей в школе не такая, как раньше: уроки, домашние задания, обучение, фортепиано, негигиеничное использование глаз — все это приводит к тому, что процесс ортофории наступает рано и близорукость возникает в очень раннем возрасте. Поскольку развитие человека необратимо, подобно тому, как ребенок, который растет в высоту, не становится короче, глаз не станет короче после того, как он развился, а это означает, что близорукость не может снова стать меньше. Однако мы можем вмешаться в развитие близорукости, чтобы она росла медленнее. Как мы можем вмешаться? Некоторые глазные капли, такие как Ксилаутин (скополамин) и другие, такие как Пирензепин (все еще изучается), оказывают очень слабый эффект на замедление прогрессирования близорукости, но ни один из них не может остановить прогрессирование близорукости. Причина этого проста: например, если заставлять ребенка носить тяжелый, увесистый школьный портфель, это, конечно, помешает развитию позвоночника ребенка и повлияет на рост, но не затормозит развитие. Важно понимать, что роль генетических и экологических факторов огромна, и никакое количество глазных капель или лечебных линз не может заменить научные и рациональные привычки для глаз. 13.Как вы думаете о различных устройствах для лечения близорукости, представленных на рынке? ОТВЕТ: Болеть — это не страшно (к тому же близорукость — это не болезнь), но самое страшное — это поспешно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избавиться от очков, они ходят и расспрашивают окружающих. Руководствуясь рекламой, они покупают прибор для лечения близорукости с большими надеждами и позволяют своему ребенку ежедневно проходить курс лечения, но через несколько месяцев разочаровывают и родителей, и детей. Мы с уважением сообщаем, что до настоящего времени ни Национальная экспертная руководящая группа по профилактике и лечению близорукости, ни Комиссия штата по образованию никогда не контролировали и не рекомендовали какие-либо устройства для профилактики и лечения близорукости. Отсутствие научных утверждений и псевдонаучность должны восприниматься родителями со всей серьезностью, чтобы не дать себя обмануть. Разумные привычки для глаз и подходящие очки — лучшая стратегия.