Заболеваемость раком пищевода и раком кардии в Китае высока, и хирургия является основным средством лечения ранней и средней стадии рака пищевода и рака кардии. В ходе операции удаляется пораженный пищевод и кардия, одновременно перерезается блуждающий нерв, идущий по пищеводу, желудок поднимается в грудную полость или шея анастомозируется с верхним концом пищевода. Операция очень травматична, и физиологическая анатомия желудочно-кишечного тракта явно изменена.
Итак, на какие вопросы должны обратить внимание пациенты после операции по поводу рака пищевода и рака кардии?
В первую очередь, из-за потери нормальной антирефлюксной функции кардии после операции и отсутствия функции блуждающего нерва, пища в желудке будет легко рефлюксировать в пищевод. Поэтому после операции пациент должен есть небольшими порциями, каждый прием пищи не должен быть слишком обильным, не ложиться сразу после еды, не говоря уже о том, чтобы есть лежа, после еды следует посидеть или как следует походить в течение 30 минут, а затем лечь в постель, во время сна голова должна быть приподнята или верхняя часть тела должна быть подложена под определенным углом, чтобы предотвратить рефлюкс пищи в желудок.
Во-вторых, поскольку желудок поднимается в грудную полость, непосредственно примыкая к сердцу и легким, поэтому слишком большое количество пищи может легко привести к расширению объема желудка, влияя на работу сердца и легких, особенно на исходную функцию сердца и легких, пациент может испытывать стеснение в груди, одышку, панику и другие симптомы после полного приема пищи, поэтому пациент не должен есть слишком много во время каждого приема пищи, но небольшое количество, больше еды. Не стоит чрезмерно тревожиться из-за этих симптомов, отдохните некоторое время и дождитесь опорожнения желудка от пищи в кишечный тракт, симптомы могут постепенно ослабнуть. Если симптомы не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться в больницу и принять необходимые меры. Через несколько месяцев или лет после операции собственная способность пациента к регуляции постепенно возрастет, пациент сможет постепенно адаптироваться, и возникновение таких симптомов может постепенно уменьшиться.
В-третьих, анастомоз пищевода и желудка «жесткий» и не обладает эластичностью нормальных тканей пищевода и желудка. «В противном случае легко застрять или повиснуть в анастомозе, что может вызвать тошноту, рвоту и другие дискомфортные ощущения в дополнение к явному удушью, а также повлиять на нормальный прием пищи».
В-четвертых, из-за изменения положения желудка он находится в условиях отрицательного давления в грудной полости, и в то же время, из-за отсутствия функции блуждающего нерва, опорожнение желудка замедляется на некоторое время после операции, и легко возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта. Помимо кислотного рефлюкса и изжоги, пациенты также будут испытывать полноту и плохой аппетит, которые могут быть облегчены приемом пероральных гастродинамических препаратов и кислотоподавляющих средств, таких как морфолин и омепразол. У некоторых пациентов может также возникнуть диарея из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта. В это время пациенты должны избегать употребления жирной пищи, чтобы не усугубить диарею, а если диарея не прекращается после корректировки диеты, можно добавить антидиарейные препараты.
В-пятых, из-за повреждения межреберного нерва при операции по поводу рака пищевода и рака поджелудочной железы, после операции разрез может долгое время болеть, как иголки или онемение, и боль может быть более явной при смене погоды.
В-шестых. Операция отнимает много сил у пациентов, и некоторым из них после операции может понадобиться лучевая или химиотерапия, поэтому после операции они должны правильно усилить питание, можно есть любую пищу, если она легкая, свежая, питательная и легко усваивается, избегать острой и стимулирующей пищи, запретить курение и алкоголь. Если возможно, можно применять биологические агенты, такие как интерферон или тимидин, для повышения иммунитета организма, или традиционную китайскую медицину и тонизирующие средства для ускорения восстановления организма.
Кроме того, пациенты должны настаивать на регулярном обследовании и наблюдении после операции, раз в три месяца в течение двух лет после операции, затем раз в шесть месяцев, и может быть увеличено до одного раза в год после пятого года, так что различные проблемы могут быть обнаружены в любое время и своевременно решены.