Этиология и факторы риска
Вирусы занимают видное этиологическое положение, причем наиболее распространенными являются риновирусы (30-50%), за ними следуют коронавирусы (10-15%), а также респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы и энтеровирусы. Неправильное питание, анемия, дефицит витамина AD, переутомление, воздействие холода или отсутствие физических упражнений, тесные условия жизни и загрязнение атмосферы — все это провоцирует простуду. Дети-атопики склонны к простуде, и симптомы ринита у них часто путают с простудой. У детей с иммунодефицитом или ослабленным иммунитетом обычная простуда часто сопровождается более тяжелыми симптомами.
Клиническая картина
Обычная простуда часто возникает на рубеже сезонов, особенно зимой и весной, и имеет острое начало, с симптомами ринита, включая чихание, заложенность носа, насморк и заложенность в глотке, начинающимися через 10-12 часов после заражения, достигающими пика на 2-3 день и постепенно уменьшающимися в течение 7-10 дней. Дети постарше могут жаловаться на боль в горле, зуд в горле и чувство жжения в горле. У детей может наблюдаться снижение слуха из-за непроходимости евстахиевой трубы, слезотечение, притупление чувства вкуса, одышка, кашель и небольшое количество мокроты.
Важно отметить, что у младенцев и маленьких детей симптомы катара носоглотки часто менее выражены, чем системные симптомы, которые могут быть внезапными, с высокой температурой, кашлем, потерей аппетита, болью в животе, рвотой, диареей, раздражительностью и даже фебрильными судорогами.
Осложнения
Чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, заболевание может распространяться на соседние органы или вниз, или сопровождаться бактериальной инфекцией, вызывая средний отит, синусит, тонзиллофарингит, абсцесс задней стенки глотки, шейный лимфаденит, ларингит, трахеит, бронхопневмонию и т.д. Кроме того, стрептококковый тонзиллофарингит может осложниться острым нефритом и ревматической лихорадкой через 2-4 недели.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагноз простуды в основном основывается на клинических симптомах, однако необходимо исключить другие заболевания, и следует отметить, что симптомы многих инфекционных заболеваний у детей схожи с симптомами простуды, например, кори, гриппа, скарлатины и заболевания рук, ног и рта. Диагноз должен быть поставлен в контексте эпидемиологической истории инфекционного заболевания, истории воздействия, симптомов и признаков, лабораторных данных, а эволюция заболевания должна тщательно отслеживаться.
Лабораторные исследования
Картина периферической крови при вирусных инфекциях характеризуется низким или пониженным общим количеством лейкоцитов, уменьшением количества нейтрофилов и относительным увеличением доли лимфоцитов; у некоторых пациентов может наблюдаться снижение общего количества лейкоцитов и количества лимфоцитов. При бактериальных инфекциях общее количество лейкоцитов повышается, а количество нейтрофилов увеличивается.
При вирусных инфекциях уровень С-реактивного белка не высок. Он значительно выше в случаях коинфекции с бактериями.
Лечение и профилактика
Обычная простуда проходит самостоятельно и не требует медикаментозного лечения при легких симптомах, но если симптомы более выражены и влияют на повседневную жизнь, следует принимать лекарства для симптоматического лечения и уделять внимание отдыху, правильной гидратации и избеганию бактериальных инфекций.
В настоящее время существуют такие проблемы, как дублирование лекарств, неправильное сочетание лекарств и слепое лечение людей с простудой, например, сочетание препаратов от простуды, содержащих жаропонижающие компоненты, и жаропонижающих лекарств; дача детям без температуры комбинированных препаратов от простуды, содержащих жаропонижающие компоненты; одновременный прием более двух видов препаратов от простуды, что приводит к передозировке и усилению побочных реакций.
Для приема общих лекарств предпочтителен пероральный путь, а слепой внутривенной регидратации следует избегать. Внутривенная регидратация применяется в следующих ситуациях: когда основное заболевание ребенка усугубляется простудой или возникают осложнения, требующие внутривенного введения; когда у ребенка тяжелая диарея или высокая температура, приводящая к обезвоживанию или электролитным нарушениям; когда ребенок мало ест из-за желудочно-кишечного расстройства или рвоты.
Лечение наркомании
Рибавирин может быть полезен на ранних стадиях заболевания. Системные противовирусные препараты обычно не требуются.
Симптоматическое лечение заложенности носа пероральным псевдоэфедрином или 0,5% назальными каплями «Пайя» не более 1 недели. При насморке и чихании принимайте парацетамол перорально. Ацетаминофен, ибупрофен при температуре тела ≥ 38,5°C и/или общем дискомфорте. Аспирин или нимесулид не следует применять у педиатрических пациентов. Таурин можно давать при гипотермии, особенно младенцам и детям. Травяной сироп от кашля или сироп от кашля, содержащий метамфетамин. Пероральный транилципромин, если есть мокрота и т.д.
Несколько проблем в лечении
Использование антибактериальных препаратов Чрезмерное использование или даже злоупотребление антибактериальными препаратами является заблуждением в лечении простуды. Анализ некоторых источников показал, что 62% детей с простудой получают антибактериальное лечение, которое считается излишним.
Использование противовирусных препаратов Не существует специфических противовирусных препаратов специально для лечения простуды. Некоторые комбинированные препараты от простуды включают амантадин, который оказывает ингибирующее действие только на вирус гриппа А, но не на риновирус и коронавирус обычной простуды.
В последние годы увеличилось количество сообщений об общем использовании и неправильном применении китайских лекарств и их неблагоприятных последствиях. При использовании растительных лекарственных средств следует обращать внимание на следующее: хорошо разбираться в их компонентах; выбирать подходящие травяные формулы, чтобы избежать неправильного применения; обращать внимание на сочетание и противопоказания лекарств.
Профилактика
Правильный и здоровый образ жизни; относительная изоляция от людей с простудой; регулярное мытье рук; ношение маски в сезон простуды; более редкое посещение людных общественных мест; вакцина против вируса гриппа не эффективна против простуды.