Грипп у детей
1. дети школьного и подросткового возраста: проявляют типичную простуду, схожую с простудой взрослых, с очень быстрым началом.
2. Лихорадка (39-40°C), боли в мышцах, озноб, головная боль, гиперемия, дискомфорт в теле, насморк, кашель и конъюнктивит.
3. грипп типа В: симптомы более выражены в глазах и носу, но менее выражены во всем теле.
4. Когда нет осложнений, лейкоциты в основном в норме.
5. У детей младшего возраста клинические различия больше.
6. Обычно наблюдается выраженная лихорадка, умеренный ринит с водянистым носом, иногда фебрильные судороги, диарея, средний отит и сыпь.
7. он может вызвать ларингит, трахеит, бронхит, мелкоочаговый бронхит и пневмонию.
Эпидемиология
1. Источник инфекции: больные гриппом и лица с латентной инфекцией являются основным источником инфекции. Заразен через 1~7 дней после начала заболевания, наиболее заразен через 2~3 дня после начала заболевания. Свиньи, крупный рогатый скот, лошади и другие животные могут распространять грипп.
2, путь передачи: воздушно-капельная передача является основной, вирус гриппа в воздухе около получаса, чтобы выжить в загрязненных предметах повседневной необходимости
3. Восприимчивые люди: обычно восприимчивые и невосприимчивые после болезни. Перекрестного иммунитета между тремя типами гриппа или между различными подтипами гриппа А не существует, и болезнь может рецидивировать.
4.Эпидемические характеристики.
(1) Эпидемические характеристики: внезапное начало, быстрое распространение, 2-3 недели до пика, высокая заболеваемость, короткий эпидемический период, около 6-8 недель, часто распространяется вдоль транспортных путей.
(2) Общая схема: сначала город, затем сельская местность, сначала коллективные единицы, затем рассеянные жители.
Грипп А: часто вызывает вспышки эпидемий или даже мировых пандемий, причем незначительные эпидемии случаются раз в 2~3 года. Согласно анализу 4 пандемий, произошедших в мире, пандемия обычно возникает раз в 10~15 лет.
Грипп В — это вспышка или небольшая пандемия, в то время как тип С в основном получил распространение.
(3) Эпидемический сезон; может возникать во все времена года, в основном зимой и весной. Эпидемии гриппа также могут наблюдаться на юге страны летом и осенью.
Лечение
(i) Общее симптоматическое лечение
Отдыхайте в постели, пейте много воды, обеспечьте жидкую или жидкостную диету, соответствующее питание, витаминные добавки, полоскайте рот теплой водой или теплой соленой водой после еды, чтобы держать рот и нос в чистоте, и проводите антиинфекционное лечение, когда системные симптомы очевидны.
(ii) Раннее применение противовирусного лечения
1. он может уменьшить количество выделяемого вируса, подавить репликацию вируса, уменьшить клинические симптомы и предотвратить распространение вируса в нижние дыхательные пути, что приводит к пневмонии и другим осложнениям.
2. Наркотики
(1) Амантадин является блокатором ионов М2, который может блокировать адсорбцию вируса на чувствительных клетках и подавлять репликацию вируса, и эффективен при гриппе А. Эффективен против гриппа А. Эффективен при введении в течение 48 часов после начала заболевания. Побочные эффекты: сухость во рту, головокружение, сонливость, атаксия и другие неврологические симптомы.
(2) Дозировка метиламантадина: 100-200 мг/день, применение: разделить на 2 приема внутрь. Его противовирусная активность в 2-4 раза выше, чем у амантадина, и у него меньше неврологических побочных эффектов.
3. меры предосторожности: Противопоказан беременным женщинам, лицам с неврологическими или психиатрическими отклонениями, а также лицам с сильно нарушенной функцией печени или почек; оба препарата чувствительны к лекарственной устойчивости.
(iii) Профилактика и лечение различных осложнений
(iv) Лечение китайской медициной
Профилактические меры
(i) Контроль и лечение источника инфекции
Раннее выявление, раннее информирование, ранняя изоляция и раннее лечение
Изоляция дыхательных путей на 1 неделю или до исчезновения основных симптомов
(ii) Перекрыть путь передачи
1. в период эпидемии избегайте собраний или групповых развлекательных мероприятий, избегайте общественных мест для пожилых, молодых, больных и инвалидов, обращайте внимание на вентиляцию, при необходимости проводите дезинфекцию общественных мест
2. Медицинский и обслуживающий персонал должен носить маски и мыть руки для предотвращения перекрестного инфицирования.
3. посуда и выделения пациентов должны быть тщательно продезинфицированы.
(iii) Вакцинопрофилактика
Инактивированная вакцина: эффективна, предназначена для пожилых людей, детей, людей с серьезными хроническими заболеваниями, людей с низким иммунитетом и тех, кто может находиться в тесном контакте с больными; вакцинация проводится один раз в год с октября до середины ноября, эффективные антитела вырабатываются за 2 недели. Противопоказан в следующих случаях: людям с аллергией на яйца; людям с острыми инфекционными заболеваниями, психиатрическим больным, на ранних сроках беременности, младенцам до 6 месяцев.
Живая аттенуированная вакцина: вводится с помощью назального спрея
(iv) Лекарственная профилактика
Для восприимчивых лиц, которые могли быть инфицированы, но у которых не развилось заболевание, Амантадин 100 мг/орально, 2 раза/день в течение 10-14 дней; оказывает профилактическое действие против гриппа А, но не эффективен против гриппа В.
Несколько общих небольших мер по профилактике гриппа: 1. Часто открывайте окна в помещении, чтобы воздух был свежим. 2. Посещайте менее людные общественные места, чтобы избежать заражения вирусом гриппа. 3. Усиливайте физические упражнения на свежем воздухе, чтобы повысить способность организма сопротивляться болезням. 4. Уделяйте внимание добавлению и снятию одежды осенью и зимой, когда климат меняется. 5. Пейте больше кипяченой воды и ешьте больше легкой пищи. 6. Сделайте прививку от гриппа.