Лимфатическая система находится повсюду в организме, и проблемы с лимфатической системой часто проявляются сначала в конкретном лимфатическом узле, поэтому важно остерегаться опухших лимфатических узлов в одном месте без видимой причины. Конечно, речь идет о лимфоме в пределах системы лимфатических узлов, но есть и другие органы вне системы лимфатических узлов, например, желудок и кишечник, где происходят злокачественные изменения. Злокачественные лимфомы возникают в основном в лимфатических узлах и могут быть множественными или одиночными, а также могут начинаться в любом месте вне лимфатических узлов. Поскольку лимфомы являются неопластическими пролиферациями, их злокачественность и течение могут сильно различаться в зависимости от гистологических особенностей, но клиническая картина у них схожа. Злокачественные лимфомы также являются злокачественными фактическими опухолями иммунной системы, поскольку лимфоидная ткань выполняет в организме иммунную функцию. Лимфатическая система — это защитная система организма, выполняющая в основном функции сторожевого пса и борца с чужеродными инфекциями. Лимфатическая система состоит из двух частей — лимфатических органов и лимфатических сосудов. Лимфатические органы в основном включают лимфатические узлы, селезенку, тимус и миндалины. Обычно лимфатические узлы очень маленькие, в пределах 0,5 см, но когда они поражаются бактериями или вирусами, лимфатические узлы вблизи места воспаления могут легко увеличиваться в размерах, обычно на 1 см, они набухают при появлении воспаления и спадают, когда воспаление исчезает. Причины опухания лимфатических узлов не существует. В случае первичной лимфомы они обычно постоянно увеличены и болезненны. Заболеваемость злокачественной лимфомой в Европе, Северной Америке, Саудовской Аравии и некоторых странах Африки выше, чем в большинстве стран Азии и Африки. Это заболевание имеет низкий уровень заболеваемости и смертности в Китае, однако, в связи с большой численностью населения, фактическое общее количество случаев заболевания в год оценивается примерно в 15 000. И часто это происходит у молодых взрослых. За последние несколько лет темпы роста числа больных лимфомой были очень высокими, по некоторым данным из Шанхая, ежегодный прирост заболеваемости лимфомой составляет около 4 процентов. Согласно отечественной и международной статистике, лимфома является девятой по распространенности злокачественной опухолью среди мужчин и десятой по распространенности среди женщин. Что касается гендерного фактора, то мужчин с лимфомой немного больше, чем женщин. Злокачественные лимфомы делятся на две основные группы: болезнь Ходжкина (БХ) и неходжкинские лимфомы. Каждая категория также может быть разделена на различные подтипы на основе гистопатологических особенностей. Существует значительная разница в доле болезни Ходжкина и злокачественной лимфомы. Статистический анализ 4023 случаев злокачественной лимфомы, проведенный редакцией нашего журнала Cancer Control Research, показал, что на болезнь Ходжкина приходится 29,1%, а на неходжкинскую лимфому — 70,9%. Кто более склонен к развитию лимфомы? В основном основные открытия последних пяти и десяти лет привели к лучшему пониманию развития лимфомы. Хотя это еще не совсем ясно, сейчас мы знаем, что вирусы, такие как EBV и хорошо знакомый нам вирус HTLV, связаны с развитием лимфомы. Иммунная дисфункция также тесно связана с заболеваемостью лимфомой, и частота возникновения лимфомы значительно выше у пациентов с иммунными нарушениями. Кроме того, такие бактерии, как Helicobacter pylori, вызывающие язву желудка и хронический гастрит, также связаны с развитием лимфомы. Существуют также генетические, физические и химические факторы, причем физические факторы, вероятно, более важны, например, радиация. С 1930-х годов лечение этого заболевания постепенно совершенствовалось. В последние годы использование рационального, планового и комплексного лечения позволило еще больше повысить эффективность. Болезнь Ходжкина излечивается в 60-80% случаев, а неходжкинская лимфома находится в длительной ремиссии более чем в 50% случаев, что стало обнадеживающей областью онкологических исследований.