В основном это связано с тем, что во время операции на щитовидной железе, чтобы избежать повреждения возвратного гортанного нерва, нерв намеренно обнажается и рассекается на протяжении всей операции, но в процессе рассечения неизбежно нарушается кровоснабжение нерва, или даже растягивается или сжигается, что приводит к определенной степени травмы нерва. У большинства пациентов наблюдается значительное улучшение и постепенное исчезновение в течение трех месяцев или около того. Использование интраоперационного монитора возвратного гортанного нерва позволяет значительно снизить частоту травм возвратного гортанного нерва.